“脚趾头动了,双腿也在动”小偌偌的亲戚突然发现孩子的双腿有了知觉,并可以慢慢活动了,激动地喊了起来。年仅22个月的偌偌因车祸导颈椎脱位、四肢瘫痪,长征医院脊柱外科专家突破手术禁区,为这个命悬一线的患儿成功实施了颈椎手术,创下了国内年龄最小、手术难度最大的纪录。
“脚趾头动了,双腿也在动”小偌偌的亲戚突然发现孩子的双腿有了知觉,并可以慢慢活动了,激动地喊了起来。年仅22个月的偌偌因车祸导颈椎脱位、四肢瘫痪,长征医院脊柱外科专家突破手术禁区,为这个命悬一线的患儿成功实施了颈椎手术,创下了国内年龄最小、手术难度最大的纪录。
来自河南的偌偌生长在一个不幸的家庭里,尚在襁褓之中,父亲就因车祸撒手人寰;母亲丢下她便离家出走,远嫁他乡;从未得到过父爱母爱的小偌偌一直靠年迈的爷爷奶奶辛苦抚养。两个半月前,她随爷爷奶奶乘坐摩托车外出时不幸被汽车撞倒,车祸致爷爷奶奶当即双双丧生,被甩出几米之外的小偌偌也不醒人事,被路人唤醒后急忙送往当地医院。经过抢救虽然保住了生命,但因为颈椎脱位当地医院无法手术,于是亲戚带着偌偌四处求医。从县城到市里,从市里再到省城,沿途一路来到上海,渴望在这片福地能找到些希望。可辗转了几家大医院后,得到的答复均是“幼儿太小,颈椎手术难度及风险太大,没有相关的治疗经验”。这些答复无疑是给偌偌判了“死刑”。“偌偌已经没有了亲人,但不能没有健康的身体”,偌偌的亲戚没有放弃。最后,经好心人指点,偌偌一家来到以颈椎手术闻名全国的长征医院。
“医生,求求您,请一定要救救这个孩子,您是我们最后的希望了!”。看着家属无助的目光以及孩子那弱小的生命,脊柱外科接诊的刘洋医生挺不是滋味的,他立即将这一情况向科室领导进行了汇报。长征骨科医院院长袁文教授当即指示,动用一切技术力量,尽可能挽救患儿生命及残疾残留。并组成了由脊柱外科陈德玉教授、王新伟副教授及陈宇主治医生等为主的医疗组,一场与病魔争斗的拉力赛全面展开。
经检查,偌偌颈5/6椎体脱位达50%,四肢瘫痪,且左下肢踝关节脱位,骨盆骨折,耻骨骨折等多发骨折。在进一步检查中发现偌偌除左上肢尚存有肌力外,其余肢体肌力只有1级。当务之急应尽早手术对脱位颈椎进行复位。但为如此幼小患儿行颈椎手术在全国尚属首例,国外文献报道仅为数例个案,没有现存的资料可查。为制定一套详尽的手术方案,脊柱外科多次进行全科讨论,并多次约请麻醉科等相关科室就保证手术安全方面进行会诊,最后确定结合患儿自身特点,从手术麻醉方案、手术入路选择、内固定选择、内固定范围等方面,拟定了一套周密的医治方案,为手术的实施创造了积极条件。
在广泛查阅国内外最新文献及资料后,在麻醉科主任石学银教授、王成才副教授等全力保驾下,治疗团队为患者实施了手术。术中,由于患儿受伤已二个多月,脱位节段已有疤痕粘连,加之患儿棘突太小、太脆弱,无法承受压力,通过常规的提拉棘突拉复位的方案失败了!陈德玉教授果断在脱位的关节突上打一枚小螺钉,提拉小螺钉来维持复位,获得成功。随后,采用预先准备的微型钢板螺钉固定住脱位的关节,复位成功。手术历时两个小时,出血不到20毫升。考虑到患儿今后的发育,所有的操作做到创口最小,创伤最少,力争对患儿影响最小。
术后第一天查房,奇迹出现了,患儿的双下肢竟有了反射活动,这一现象超出医护人员的预计,预示着患儿病情在恢复。
王新伟副主任感慨道,不应该忽视患儿超强的修复能力,从术后的反应来看,偌偌完全可以重新站起来!
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