个体化、阶梯性治疗方案临床疗效明确
北京军区总医院骨科张志成等一项研究结果表明，退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的治疗应个体化、阶梯性地选择治疗方案。手术治疗以减压为主、矫形为辅，应准确判断症状责任节段、侧凸责任节段和后凸责任节段，防止手术扩大化、积极控制出血，提高手术安全性。该论文8月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（8）：955]。
北京军区总医院骨科张志成等一项研究结果表明，退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的治疗应个体化、阶梯性地选择治疗方案。手术治疗以减压为主、矫形为辅，应准确判断症状责任节段、侧凸责任节段和后凸责任节段，防止手术扩大化、积极控制出血，提高手术安全性。该论文8月15日发表在《中国修复重建外科杂志》[2011，（8）：955]。
该研究共纳入2005年1月至2009年12月间117例退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者，根据患者意愿、内科合并症、腰腿痛症状、脊柱整体平衡状况等情况，阶梯性选择保守治疗（43例）、后路单纯减压术（18例）、后路短节段融合术（41例）、后路长节段融合畸形矫正（15例）方法治疗。
结果显示，术后获1年以上随访72例，无死亡及内固定失败。保守治疗19例平均随访19.3个月，无症状加重，末次随访时腰痛及腿痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）较治疗前明显降低（P＜0.05），腰椎前凸角减小、侧凸Cobb角增大，但与治疗前比较差异无统计学意义。后路单纯减压术12例平均随访36个月，末次随访时腿痛VAS评分、ODI较治疗前均明显降低（P＜0.05），腰痛VAS评分较治疗前减少，但差异无统计学意义；腰椎前凸角减小、侧凸Cobb 角增大，但进展缓慢，与治疗前比较差异无统计学意义。后路短节段融合31 例平均随访21.3 个月，术后发生血肿、切口愈合不良、脑脊液漏、浅表感染各1 例，经对症处理后治愈；末次随访时腰痛及腿痛VAS 评分、ODI 较治疗前均明显降低（P＜0.05），腰椎前凸角及侧凸Cobb 角均明显改善（P＜0.05）。后路长节段融合10 例平均随访17.1 个月，术后症状加重1 例，经理疗及药物治疗3 个月后缓解；术后深部感染1 例，经清创切口持续冲洗引流后治愈；末次随访时腰痛及腿痛VAS 评分、ODI、腰椎前凸角及侧凸Cobb 角均较治疗前明显改善（P＜0.05）。
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