医生接诊鱼刺卡喉病人在医院很常见,但是,东南大学附属中大医院普外科专家日前为一名患者揭开了反复腹痛谜团,结果令医患双方都很震惊,竟是一根长达5厘米的大鱼刺不知何时怎么到了患者的胃里,然后经胃穿破胆囊壁进入肝脏内,引起患者反复腹痛。鱼刺惹出这样的祸,在临床上实属罕见。
腹部CT片示鱼刺大概有5厘米
医生接诊鱼刺卡喉病人在医院很常见,但是,东南大学附属中大医院普外科专家日前为一名患者揭开了反复腹痛谜团,结果令医患双方都很震惊,竟是一根长达5厘米的大鱼刺不知何时怎么到了患者的胃里,然后经胃穿破胆囊壁进入肝脏内,引起患者反复腹痛。鱼刺惹出这样的祸,在临床上实属罕见。
据中大医院普外科潘峥主治医师介绍,53岁的李姓男病人最近一个月来莫名出现右上腹部疼痛,发作时疼痛剧烈,先后达到多家医院就诊,反复做B超检查均未发现异常,仅因胆囊有炎症而当作胆囊炎治疗。前不久患者来到东南大学附属中大医院普外科就诊,医生建议患者进行上腹部CT检查,最终CT检查结果显示,在患者肝脏内有一个形状不规则的异物,其中异物的一半已经进入到病人肝脏内。
“当时我们也不确信是不是鱼刺,考虑也可能是金属或铁片之类的,但从外形看更考虑鱼刺的可能性比较大。”潘峥主治医师告诉记者:“这种情况非常少见,按常理来说,一般鱼刺卡喉的比较多见,或者到了胃部,这个患者吃的鱼刺竟然到了肝脏,而且从腹部CT片看,鱼刺大概有5厘米,从喉部能吞下去让人匪夷所思。”
中大医院普外科博士生导师周家华主任医师等人决定为患者实施手术,腹腔镜下发现患者的胆囊床已经形成脓肿,随后对患者施行腹腔镜下取异物以及开腹切除胆囊术。周家华主任医师介绍说,如果鱼刺正好卡在肝静脉上,拔除鱼刺随时有可能出现腹腔大出血,术中专家发现患者比较幸运,鱼刺并没有卡在大血管上。由于鱼刺穿过胃到肝脏,手术专家又立刻对胃进行缝补,避免患者发生腹膜炎。由于胃与肝脏的粘连很严重,胆囊脓肿厉害,专家最终为其做了胆囊切除术。术后患者腹痛症状消除,顺利康复出院。
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