防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病® -网聚医学的力量

防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病

作者：程守勤来源：日期：2013-03-11

导读

2013年3月14日为第八个世界肾脏日，今年肾脏日活动的口号为“防治急性肾损伤”。中华医学会肾脏病学分会秘书长、江苏省肾脏病学会主委东南大学附属中大医院肾脏内科博士生导师刘必成教授提醒说，公众应了解急性肾损伤防治知识，正确防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病的发生。

关键字：急性肾损伤 | 慢性肾脏病

　　专家指出，急性肾损伤是由各种原因引起的不超过3个月的肾脏结构或功能的异常，表现为肾功能短期内进行性下降（48h内至少两次检查血肌酐升高绝对值＞0.3 mg/dl，或者尿量<180ml/6小时）。患者轻则毫无自觉症状，很快痊愈，重则危及生命，导致死亡。急性肾损伤临床非常常见，患病率高，但知晓率低。近年研究发现，急性肾损伤可以导致慢性肾脏病，最终引起尿毒症。导致急性肾损伤的原因很多，归纳起来主要有四个方面，即各种因素引起导致的肾脏血供减少、缺血和毒素的作用、肾脏原发或继发性疾病、尿路梗阻。急性肾损伤最为突出的临床表现就是尿量的减少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4—8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减，大家一定要引起注意，及时去医院检查，尿液检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。急性肾损伤还可因为毒素在体内潴留而引起中毒症状，如：厌食、恶心、呕吐、水肿、心慌气短、呼吸困难等。

　　刘必成教授强调说，急性肾损伤固然凶险，但治疗及时可以治愈。关键是早期发现，及时诊治。发现急性肾损伤并不难，对易发人群及时检查尿常规和肾功能，即可早期发现。有时病因诊断不太容易，需要住院做肾脏病理检查。急性肾损伤治疗方法因人而异、因病而异。总体原则是：休息、补充营养、去除病因、保护肾脏功能、纠正代谢紊乱和肾脏替代治疗。由于血液净化技术的应用，严重急性肾衰患者的预后已极大改善。少部分患者可能转为慢性肾衰而需要长期透析。