关节镜下股骨端endo-button和胫骨端Intrafix固定装置在自体腘绳肌腱重建ACL中操作简便,固定牢固,术后近期效果可靠。胫骨端Intrafix优点:1.生物相容性好,组织反应少;2.螺钉与肌腱不直接接触,对肌腱不磨损、不切割;3.腱骨接触面积大且均匀,提高愈合率。
目的 探讨关节镜下股骨端endo-button和胫骨端Intrafix固定装置在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中应用的可行性及近期疗效。
方法 对17例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术。将自体腘绳肌腱(半腱肌腱、股薄肌腱)分别对折两次后总长度不小于9cm,股骨端连接endo-button,胫骨端预留四股肌腱并分别编织。腘绳肌腱拉入骨道后股骨端endo-button翻转卡压在股骨外侧骨皮质,胫骨端用Intrafix固定装置, 4股肌腱两端的牵引线分别打结成2个环并套入“牵拉器”中,拉紧牵拉器,自4股肌腱中央插入扩锥制作鞘管通道,于屈膝30°位将螺钉鞘插入胫骨隧道,再将螺钉拧入螺钉鞘内,切除外露的多余肌腱。术后正规康复训练。
结果 17例均获随访,随访时间12-15(13.74±1.13)个月,根据Lysholm膝关节功能评分,术前19-49 (30.77±11.62)分;术后88-98 (92.94±2.26)分 (t=28.65,P<0.01)。术后无滑膜炎、韧带再断裂、活动明显受限等并发症。
结论 关节镜下股骨端endo-button和胫骨端Intrafix固定装置在自体腘绳肌腱重建ACL中操作简便,固定牢固,术后近期效果可靠。胫骨端Intrafix优点:1.生物相容性好,组织反应少;2.螺钉与肌腱不直接接触,对肌腱不磨损、不切割;3.腱骨接触面积大且均匀,提高愈合率。
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