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关节镜下双股缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

作者：浙江省嘉兴市第二医院骨科陈刚等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-02-16

导读

关节镜下通过双股缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，操作简便，手术创伤小，可较好恢复患膝的稳定性。

目的观察关节镜下双股缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效，探讨此技术的临床应用效果，寻求更加简单可靠的手术方法。

方法对l1例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，通过关节镜下高位前外侧、前内侧、双后内侧人路观察操作，使用双根5号涤纶编织缝线，从前往后套住韧带，整复移位的骨块后，进行韧带和撕脱骨块绑扎。利用后交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节内侧向撕脱处的内缘和外缘钻2个骨道，通过镜下过线技术，将2根缝线拉达胫骨前方，镜下观察骨折块充分复位后，收紧固定线，打结固定于胫骨前内侧。术后6个月定期随访，了解骨折复位、愈合，膝关节稳定性、活动度及患肢功能恢复情况。

结果11例均在关节镜下完成手术。手术时间70～105 min，平均88．5 min，无一例腘窝区神经、血管损伤。11例术后x线片显示骨折解剖位复位，术后8周，骨折均愈合，无移位。术前所有患者均出现胫骨结节后沉征(Sag sing)阳性，后抽屉试验及Lachman试验阳性；术后所有患者Sag sing、后抽屉试验及Lachman试验阴性，临床症状消失，无膝关节活动受限。Lysholm评分法评价患者手术前后患膝关节功能，术后6月平均94.3分。