纤维性发育不良是骨的一种花叶病，骨组织被纤维骨组织或不规则的编织骨小梁与成熟的胶原组织混合所取代。股骨颈纤维发育不良的手术除自体松质骨和同种异体骨外，还包括自体松质骨移植和不移植异体骨、腓骨移植和髋部加压螺钉固定。动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种真正的肿瘤，具有良性但局部侵袭性病变的特征，主要影响儿童和年轻人，约占70%的病例。ABC的治疗选择包括有或没有辅助物的刮除，骨移植或骨替代，图像引导的硬化治疗与各种硬化剂和单克隆抗体。ABC样改变合并其他骨肿瘤或继发性ABC占剩余的30%。在此，我们报告一例罕见的右股骨近端纤维发育不良伴ABC样改变的病例。

病例总结:一名14岁的女性因右髋关节持续疼痛和步态异常2个月入院。她没有现在或过去的病史。术前摄影，增强计算机断层扫描和磁共振成像显示磨玻璃外观，皮质扇贝和右侧股骨近端和股骨颈扩张。术前穿刺活检病理检查显示右侧股骨近端纤维发育不良。根据病史、体格检查以及实验室、影像学和病理检查结果，诊断为纤维结构不良。根据最终的病理检查，患者被诊断为右股骨近端纤维性发育不良伴ABC。对伴有ABC样改变的纤维异常增生进行刮除和同种异体移植物以及加压螺钉固定。随访6个月，X线平片和计算机断层扫描复查，未见明显同种异体移植物吸收、固定松动或继发骨折。纤维结构不良伴右侧股骨近端ABC样改变发生率低，早期诊断被认为比单一纤维结构不良更困难。

结论：我们报告一例纤维结构不良伴右侧股骨近端ABC样改变的病例，采用刮除和异体移植物联合髋关节加压螺钉治疗。

文献来源：XieLL,YuanX,ZhuHX,Surgery for fibrous dysplasia associated with aneurysmal-bone-cyst-like changes in right proximal femur: A case report.World J Clin Cases2023 Sep 16;11(26)