随着社会老龄化进程加快，骨质疏松症成为最常见的骨骼疾病。它是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。而 患者是骨质疏松的高发人群，但是很多患者对 性骨质疏松的重视与认知均不够。 性骨质疏松属于继发性骨质疏松，是 在人体骨骼系统出现的严重并发症，对患者、家庭和社会带来了沉重负担。

1型和2型 都易出现骨质疏松

01

当前， 患者的骨折风险及其与全因死亡间的关系，也越来越受到重视。无论是1型 还是2型 都易出现骨质疏松。1型 大多发病年龄低，存在胰岛素绝对不足，如自身免疫损害、炎症反应等，从而造成患者骨强度下降。有研究表明，1型 患者髋部骨折发生率为非 患者的4~6倍。

2型 存在骨密度高同时出现骨折风险增高现象。研究表明，骨质量受损是2型 患者存在高骨折风险的重要内因，外因则主要是 患者更易跌倒，而低血糖、体位性低血压、反应性降低、夜尿增多等都会增加跌倒发生骨折的风险。

骨折是 性骨质疏松的常见症状

02

性骨质疏松与非 患者临床表现无明显区别，主要表现有以下几方面：

1.疼痛。患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负重时增加疼痛;或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2.脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3.骨折。轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。临床中曾遇到一位患者坐车，车子过减速带颠了一下，患者就导致了椎体压缩性骨折;也遇到到年纪大的 患者，因咳嗽发生胸骨骨折的事例。如果发生髋部骨折，无法及时治疗的话，那么多数患者躲不过卧床的并发症，使寿命明显缩短。

降糖药物也会导致骨质疏松

03

面对严峻的现实， 患者应该怎样做，才能尽可能避免骨质疏松、骨折的发生呢?对于 患者来说，在骨折风险管理中控制血糖是关键，需平稳降糖，减少低血糖导致的摔倒;也需要避免长期血糖控制不佳，导致并发症进展，如视网膜病变、视力下降等增加摔倒的机会。

另外，有些降糖药物会影响骨代谢，因此 患者首先需要请医生评估是否为骨折高风险。对高危患者来说，某些增加骨折风险的药物应该根据患者的情况适度调整。影响骨质疏松的降糖药物有两种，一种是吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物，另一种是新型降糖药物。其次是倡导健康生活方式，建议患者适度运动、均衡饮食、补充足够的钙和维生素D(这里更主张通过增加日照和进食含钙丰富的食物，如奶制品等补充)。

肌肉收缩和负重练习有助提高骨量

04

患者比非 者骨质疏松发生率高，那么 患者能做些什么预防呢?——运动。我们知道运动能降糖、减脂、增强体质、增加快乐的感觉。但是很多 患者不清楚适度运动对骨质疏松的预防也是非常重要的一环。

肌肉收缩训练：有助于修复骨骼微损伤，改善骨骼微结构，增加骨密度。卧床、活动减少等因素会导致废用性骨丢失，将进一步加剧骨质疏松症的严重程度。而随着年龄增加，骨骼、肌肉量减低，肌肉内脂肪堆积，导致肌肉力量减低和肌肉功能下降，促进骨量丢失和骨密度下降。同时，由于年龄增加及运动减少，导致出现肌肉质和量的下降，严重时会出现肌少症。这样的肌肉，尤其是下肢的肌肉、韧带对身体的支撑、平衡力量减少，极易出现摔倒，甚至骨折。

负重训练：肌肉力量训练可增强肢体的力量、灵活性及平衡能力，从而显著降低跌倒及骨折的风险。负重训练包括行走、慢跑、跳舞、做体操等。肌肉力量训练包括肌肉抗重力训练及抗阻力训练，运动与肌肉力量的增加有助于骨量的提高或维持。