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骨科

长了骨刺咋办,什么情况下该切,什么情况下不该切

作者:佚名 来源:骨科王德利主任 日期:2023-02-24
导读

骨刺是骨头表面突出的一块硬物,实际上叫刺不准确,大部分骨刺都是圆形块状的,表面光滑,更像个硬疙瘩。产生骨刺的原因比较多,不良姿势,O型腿或者X形腿,韧带损伤,遗传基因都可能导致骨刺,但最典型的还是关节磨损,多见于中年以上的人群。

关键字: 骨刺

骨刺是骨头表面突出的一块硬物,实际上叫刺不准确,大部分骨刺都是圆形块状的,表面光滑,更像个硬疙瘩。产生骨刺的原因比较多,不良姿势,O型腿或者X形腿,韧带损伤,遗传基因都可能导致骨刺,但最典型的还是关节磨损,多见于中年以上的人群。

骨刺可能会带来疼痛,肿胀,活动受限,但另一方面它又有保护作用,当关节活动度失衡,身体会自动进行限制,韧带反复牵拉骨骼的边缘结构,在此处逐渐发生钙化,从而形成骨刺。对于上了岁数的人,关节软骨变薄、关节肌肉力量减弱、骨质下降,关节面不堪重负,骨刺可以增大关节接触面积,减轻身体的负荷。因此骨刺最常出现在膝盖,脚,臀部,脊柱,这些关节的负荷大或者活动度高。

但骨刺毕竟不是正常的骨头,它就像软组织受伤后长出的疤,比原来的骨骼组织更厚更宽,属于一种骨质增生。

什么情况下切除骨刺

无论哪里的骨刺,考虑切除的首要条件是疼痛,肿胀,活动受限,是否影响了日常生活,大多数骨刺都是无痛的,或者只有暂时性的疼痛。在决定是否需要切除骨刺之前,需要进行全面的身体检查,例如X射线,CT扫描或核磁共振。通过检查确定骨刺的位置,大小,与周围结构的关系,是否存在潜在的骨骼问题。

在出现以上症状的前提下,以下几种情况可能需要切除骨刺。

骨关节炎,以膝盖最常见,膝关节里负责缓冲和软骨发生了磨损或者损伤,骨刺就像受伤后形成的疤痕,如果在关节间隙中长出了引起刺激的骨刺,关节里疙疙瘩瘩,膝盖疼痛,麻木,僵硬,关节处摸起来不平,活动范围减小。这个时候可以考虑切除骨刺,但切除了可能也不是一劳永逸,因为产生的骨刺的根本原因是骨关节炎,切了可能还会长出来,所以治疗骨关节炎才是根本。

软组织损伤,一些骨刺的位置可能会损伤附近的肌肉,韧带和其他软组织,导致疼痛和运动障碍。

神经受压,有些骨刺会压迫神经或血管,引起疼痛的同时,还会导致感觉麻木和肌肉无力。

什么情况下先不切

骨刺太小或者很平,通常小的骨刺不会引起症状,扁平的骨刺也不会引起症状,因为它们和周围组织之间的空间比较宽敞,不会产生组织压迫。

不影响功能,只要不影响关节运动、不压迫神经和血管,一般情况下都不需要切除。

风险较高,有时候骨刺长在比较敏感或者比较危险的部位,或者患者年事已高,健康状况不佳,手术的麻醉,出血,感染和手术疼痛风险高,这时候两害取其轻,非到万不得已尽量不切。

需要注意的是,以上是一些切除或者不切除骨刺的因素,具体还需要医生综合考虑患者的病情,整体健康状况等,结合影像学结果来做出决定。

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