膝关节截骨术一般是指胫骨高位截骨术，简单的说就是把腿掰直了，大部分膝骨关节炎首先出现膝盖内侧疼痛，膝关节由三个间室构成，内侧间室，外侧间室，髌股间室，类似于三个小房间。膝盖内侧疼痛就是内侧间室发生了病变，这里的软骨磨损变薄，膝关节内翻，表现类似O型腿，从臀部股骨头到脚踝本来是一条直线，这条线变歪了。

什么是胫骨高位截骨术

通过截骨的方法，把腿掰直，把膝盖摆正，听起来有点可怕，实际上创伤小，出血少，术后能恢复较多的活动功能。手术旨在调整胫骨平台关节面，将大腿骨的压力向另一侧转移，身体重心从受损的区域移开，患者的体重压力在膝盖上得到重新均匀分配，延缓了骨关节炎的发展，减轻了膝关节疼痛。

截掉一块骨头?

手术方法主要有两种，大部分情况下采取第一种，在小腿骨内侧切开一条缝隙，用工具撑开，然后用骨移植替代品或人造骨移植物填充，再用钢板和螺钉进行固定，这种方法不用截掉骨头。

如果胫骨内翻畸形非常大，或者内翻的同时合并有旋转畸形的时候，可能就要采取另一种方法，在小腿骨外侧截掉一块楔形的骨头，然后再把骨头合起来。这种方法会造成骨缺损(取走一块骨头)，不过一般采用的比较少。

有什么好处和坏处

优点主要有两个：

保留了自己的膝关节，可以推迟人工膝关节置换，根据一份研究70%的患者推迟10年以上。

身体功能恢复得好，能够参加自己喜爱的活动，甚至是高强度的运动，例如跑步或打篮球。

同时也有一些缺点：

截骨术可能会比较疼，疼的时间也长，虽然可以采取微创手段，但该手术的本质是人为制造了一个骨折的过程，再进行骨折内固定，基本恢复需要三个月左右的时间，有的患者可能要半年到一年。

与部分或全膝关节置换术的手术效果相比，截骨术的效果不太稳定，并发症风险较高，骨愈合也存在不可控的风险。如果进行了截骨术，未来再进行关节置换的难度也可能加大。

什么人适合

主要针对55岁以下，膝关节骨性关节炎仅影响内侧的患者，而且对身体活跃性要求比较高。

只有膝盖内侧疼痛

膝盖骨下面不痛。

疼痛主要由活动或长时间站立引起。

罗圈腿，O型腿，膝关节内翻畸形，但并非外伤导致的畸形。

手术前可以完全伸直膝盖，膝盖屈曲超过90°。

与单髁关节置换术相比呢

单髁关节置换也叫部分膝关节置换，膝关节由三个间室组成，这种手术只换掉内侧间室，也适合膝盖内侧疼痛的患者，但它更适合力线保存完好，腿比较直的患者，没有明显的罗圈腿或者O型腿，年纪也普遍较大一些，不需要过多的劳动或者活动。

不过客观的说，无论是截骨术还是单髁关节置换，都是延缓关节炎进展的手术，骨关节炎一旦到了要做手术的地步，都不能保证最终能避免全膝关节置换手术。