European Radiology：弥散微结构成像在肌肉骨骼放射学中的应用
现阶段，定量MRI技术越来越多地被应用于肌肉结构完整性的非侵入性评估。基于化学位移编码的水脂肪MRI可以评估肌肉脂肪浸润的程度(脂肪分数，FF)，并在退行性疾病的诊断和管理方面发挥着重要的作用，包括手术治疗的计划和预后评估。最近，一些定量的MRI技术已被用于运动员肌肉损伤的创伤和治疗监测。其中，T2弛豫时间测量已用于评估延迟性肌肉酸痛(DOMS)的水肿发展，体内非相干运动(IVIM)MRI已用于测量微血管肌肉灌注和可视化行走和跑步时的肌肉激活。
现阶段，定量MRI技术越来越多地被应用于肌肉结构完整性的非侵入性评估。基于化学位移编码的水脂肪MRI可以评估肌肉脂肪浸润的程度(脂肪分数，FF)，并在退行性疾病的诊断和管理方面发挥着重要的作用，包括手术治疗的计划和预后评估。最近，一些定量的MRI技术已被用于运动员肌肉损伤的创伤和治疗监测。其中，T2弛豫时间测量已用于评估延迟性肌肉酸痛(DOMS)的水肿发展，体内非相干运动(IVIM)MRI已用于测量微血管肌肉灌注和可视化行走和跑步时的肌肉激活。
由于高度组织化的宏观和微观结构，多项研究在肌肉中发现了类似于神经元轴突的定向扩散性。由于肌纤维(1-2μm)和神经元轴突(0.01-10μm)的尺寸在相似的范围内，基于扩散的MRI(dMRI)技术，如扩散张量成像(DTI)可以在骨骼肌的结构和微观结构改变在形态学MRI上变得可见之前提供额外信息。炎症肌肉的扩散率升高，而在有脂肪浸润的肌肉中发现扩散率降低，各向异性的扩散较少。此外，DTI已被用于评估运动员的肌肉撕裂。
最近，先进的多室技术如扩散微结构成像(DMI)为神经影像学提供了更多的附加价值，与DTI相比，可以更具体地了解组织的微结构完整性。对于肩袖(RC)肌肉的定量评估，先进的定量MR成像技术具有重大意义。
近日，发表在European Radiology杂志的一项研究评估了RC肌肉DMI的可行性，并提供了正常值的初步估计，同时评估与基于MR成像的FF测量的关联并将DMI与健康志愿者的等长力量测量关联起来，为临床对该类患者的早期病情及预后评估提供了技术支持。
本项研究对纳入研究的健康人采用DMI和基于化学位移编码的水脂肪成像技术对肩部进行了3T-MRI检查。对RC肌肉进行了分割，并提取了MRI定量指标(V-ISO，自由水;V-intra，肌纤维内的间隙;V-extra，肌纤维外的间隙，和FF)。使用特定的临床测试对等长的肩部力量进行了量化，并评估了DMI指标、FF和力量之间的相关性。进行了因子双向方差分析，以比较性别和外部/内部力量比的主要影响以及其对冈下肌/肩胛下肌定量成像参数比的交互影响。
在22名参与者中(平均年龄：26.7±3.1岁，50%为女性，平均BMI：22.6±1.9 kg/m2)，单个RC肌肉的FF与力量或DMI参数不相关(所有P > 0.05)。具有较高V-intra(r = 0.57至0.87，p < 0.01)和较低V-ISO(r = -0.6至-0.88，p < 0.01)的受试者具有较高的内旋和外旋力量。此外，与女性受试者相比，男性的所有RC肌肉的V-intra较高，V-ISO较低(均为p < 0.01)。外旋/内旋力量比与冈下肌/肩胛下肌的V-extra比有独立于性别的联系(p = 0.02)。
本项研究成功地将DMI应用于肌肉骨骼成像。研究表明，DMI允许对体内的肌肉微观结构进行非侵入性的定量评估，并可提供对健康人和年轻运动员的肌肉完整性、功能和不平衡的进一步诊断及评估。
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