背景对于肩关节前方不稳并接受关节镜下修复的患者，嵌入型Hill-Sachs损伤（Engaging Hill-Sachs lesion）的存在是诱使其再次脱位的危险因素。关节镜下后方Remplissage术是一种解决方法。本文探讨关节镜下Bankart重建联合后方emplissage术治疗伴有嵌入性Hill-Sachs损伤的肩关节前方不稳的疗效.

方法复发性创伤性肩关节脱位患者11例，均为男性；年龄20~31岁，平均23.8岁；左侧4例，右侧7侧，涉及主力侧10例；均为单向不稳。术前脱位次数为6~15次，平均11.2次。术前三维CT重建均发现大的嵌入型Hill-Sachs损伤。关节镜下行Bankart重建联合后方Remplissage术。术前及术后随访包括关节活动范围，ASES评分及Constant-Murley功能评估。

结果所有患者均获得随访，随访时间12~23个月，平均随访16个月。所有患者均存在Bankart损伤及大的嵌入型Hill-Sachs损伤。术前及末次随访时肩关节平均前屈上举164.5°±7.9°和168.6°±5.1°；外展90°时，平均外旋角度分别为61.3°±11.7°和90.1 °±3.9°;术后外展90°，患侧外旋角度较健侧受限7.3 °±5.1°。术前及终末随访ASES评分为（78.3±4.3）分对92.7±2.6分，两者比较差异有显著性意义（P<0.05）；Constant-Murley评分为（79.1±5.4）对（92.8±3.6）分，两者比较差异有显著性意义（P<0.05）。术后无一例患者发现再脱位,且均重返伤前工作岗位。

结论关节镜下Bankart重建联合后方Remplissage术能够有效的恢复伴有嵌入性Hill-Sachs损伤的肩关节的稳定性并且没有明显影响其关节活动功能。

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