目的肩关节后方不稳与肩关节前方不稳相比，并不十分常见。本文探讨关节镜下缝线锚钉软组织重建治疗肩关节不稳的疗效。

方法肩关节后方不稳患者8例，男性6例，女性2例；年龄21~44岁，平均28岁；右侧6例，左侧2侧，涉及主力侧7例。术前有脱位史的为5例，未有脱位史的为3例。反Apprenhension征阳性8例，Jerk征阳性5例。后方平移的负荷及位移试验阳性7例。肩盂及肱骨三维CT重建以排除明显的骨缺损及肩盂前倾角变小或后倾的患者。所有患者行关节镜下缝合锚钉盂唇关节囊重建、关节囊紧缩术。术前及术后随访包括肩关节活动范围、ASES评分及Constant-Murley功能评估。

结果所有患者均获得随访，随访时间18~41个月，平均随访23个月。术中肩关节后向不稳定的临床病理表现为后关节囊冗余5例，其中一例合并盂唇瓣状撕裂1例，SLAP-VIII型损伤（反Bankart损伤合并SLAP-II型损伤）1例，POPSLA（the posterior labro-capsular periosteal sleeve avulsion）损伤2例。术前及末次随访时肩关节平均前屈上举152.8°±7.3°和168.7°±4.2°。术前及终末随访ASES评分为（77.4±3.7）分对94.3±2.6分，两者比较差异有显著性意义（P<0.05）；Constant-Murley评分为（78.1±4.6）对（93.9±3.7）分，两者比较差异有显著性意义（P<0.05）。术后无一例患者发现再脱位,且均重返伤前工作岗位。

结论肩关节后方不稳定较易漏诊，临床病理较为复杂。随着关节镜技术的发展，对肩关节后方不稳的认识不断加深，治疗效果更加理想。

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