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关节镜下线缆与丝线捆扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的对照分析

作者：厦门市第三医院刘忠国等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-02-07

导读

关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折使用AO线缆固定较使用丝线固定效果较满意。

关键字：关节镜 | 前交叉韧带 | 线缆 | 丝线

目的　探讨关节镜下手术进行前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位AO线缆固定与丝线固定对膝关节运动功能和稳定性的影响。

方法　2007年06月至2012年06月间在关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折共25例，其中应用线缆进行骨折块内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折13例（A组），应用丝线进行骨折块固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例（B组）。手术方法：所有患者术前X线片、MRI检查均提示前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，在关节镜下用AO线缆或丝线横行穿过撕脱骨折腱骨联合区，在胫骨平台撕脱骨折两侧建立骨隧道，AO线缆或丝线从骨隧道中穿出并固定，术后早期进行康复。

结果　术后随访6月~5年，平均25个月，A、B两组伸膝功能正常为61.5%和66.7%。轻度异常分别为30.8%和25%；重度异常分别为7.7%和8.3%。两组屈膝功能正常为69.2%和58.3%。轻度异常分别为23.1%和25%；重度异常分别为7.7%和16.7%。Lachman和前抽屉试验阳性率分别为7.7%和41.7%，轴移试验阳性率分别为15.4%和66.7%。,在膝关节运动功能方面A组与B组比较无显著统计学意义（P>0.05），在膝关节稳定性方面A组与B组比较有统计学意义（P<0.05）。