BMJ：心理干预对慢性下腰痛的治疗效果
下腰痛(LBP)是指位于肋缘以下，臀下皱褶以上区域的疼痛、肌肉紧张或僵硬，并伴有或无腿部疼痛，是一种非特异性疼痛，若持续12周以上可定义为慢性下腰痛。除疾病因素外，心理因素在个体LBP症状及其对功能和生活质量的影响中起着重要的作用，针对慢性疼痛疾病的心理干预可改变患者消极信念、行为和态度，减少与疼痛相关的痛苦和残疾。近日研究人员考察心理干预对慢性下腰痛的治疗效果。
下腰痛(LBP)是指位于肋缘以下，臀下皱褶以上区域的疼痛、肌肉紧张或僵硬，并伴有或无腿部疼痛，是一种非特异性疼痛，若持续12周以上可定义为慢性下腰痛。除疾病因素外，心理因素在个体LBP症状及其对功能和生活质量的影响中起着重要的作用，针对慢性疼痛疾病的心理干预可改变患者消极信念、行为和态度，减少与疼痛相关的痛苦和残疾。近日研究人员考察心理干预对慢性下腰痛的治疗效果。
本次研究为系统综述和荟萃分析研究，收集截止2021年1月，Medline、Embase、PsycINFO、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、SCOPUS以及CINAHL研究数据。研究的主要终点为身体功能和疼痛强度变化。
总计97个随机研究，13136名患者，17种干预手段纳入本次荟萃分析。对于身体功能，认知行为治疗(标准化平均差异1.01)和疼痛教育(0.62)，联合物理治疗可改善临床症状(证据质量中等)，其中疼痛教育的持续效果最长(至少持续至中期随访之前，证据质量低)。对于疼痛强度，行为治疗(1.08)、认知行为治疗(0.92)和疼痛教育(0.91)，联合物理治疗，可改善临床症状(证据质量低到中等)，仅行为治疗表现出较为持久的效果(至少持续至中期随访之前)。
心理干预对慢性下腰痛患者身体功能(上)和疼痛强度(下)的效果
研究认为，对于慢性非特异性腰痛患者，心理干预联合物理治疗可有效缓解临床症状，其中疼痛教育方和行为治疗的效果较持久，但心理干预的长期有效性仍存在不确定性。
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