目的：疲劳是类风湿关节炎 (RA) 的常见症状，对生活质量有很大影响。关于疲劳原因的了解有限，疲劳与RA疾病活动之间的关联尚不确定。该研究探讨了早期RA患者在以临床缓解为目标进行治疗的最初24个月期间疾病活动与疲劳之间的关联，以及24 个月随访后疲劳的预测因素。

方法：数据来自目标治疗、严格控制的针对类风湿关节炎缓解的一项在临床严格控制制度 (ARCTIC) 试验中检查超声益处的随机试验。疲劳在视觉模拟量表(VAS)上测量，范围为0到100mm，如果VAS≥20 mm，则定义为具有临床相关性。通过多变量逻辑回归分析了24个月时疲劳的基线预测因素。

结果：纳入基线和24个月时有疲劳数据的205例患者。基线时的中位症状持续时间为5.4个月(第 25、第 75 个百分位数为2.8、10.4)、疲劳 VAS 37.0 mm(第 25、第 75 个百分位数为13.0、62.0)和平均疾病活动评分(DAS)3.4(SD 1.1)。疲劳发生率从基线时的69%下降到24个月时的38%。更少的肿胀关节(OR 0.92, 95% CI 0.87 -0.98, p=0.006)，更低功率多普勒超声评分(OR 0.95, 95% CI 0.90- 0.99, p=0.027)和更高的患者整体评估(OR 1.03 , 95% CI 1.01-1.04, p<0.001) 增加了24个月时临床相关疲劳的风险。 6个月时未达到缓解与24个月时报告疲劳的风险较高相关。

结论：早期RA患者在疾病发作时普遍存在疲劳，在治疗期间快速且持续地减轻。基线时低客观疾病活动和高患者整体评估是24个月时临床相关疲劳的预测因素。这些结果支持早期治疗对大多数早期RA患者疲劳的影响，并提供24个月疲劳的基线预测指标。在存在这些预测因素的情况下，疲劳的非药物方法管理可能有利于RA患者。