Eur Radiol:颈髓创伤后这个T2WI上的征象一定要注意！
华勒氏变性(WD)是神经损伤后的十分常见的现象，病理学基础为轴突和髓鞘与细胞体的连接中断后所发生的溶解。WD常见的病因为脑梗死，而在出血、肿瘤、手术、癫痫和脑白质病变中较少见。在常规影像学图像上，WD表现为损伤发生10-14周后于T2加权图像上出现的高信号，数年后出现收缩并软化。创伤性脊髓损伤(tSCI)患者作为标准治疗的一部分，在临床MRI检查中是否能检测到WD尚不明确。
华勒氏变性(WD)是神经损伤后的十分常见的现象，病理学基础为轴突和髓鞘与细胞体的连接中断后所发生的溶解。WD常见的病因为脑梗死，而在出血、肿瘤、手术、癫痫和脑白质病变中较少见。在常规影像学图像上，WD表现为损伤发生10-14周后于T2加权图像上出现的高信号，数年后出现收缩并软化。创伤性脊髓损伤(tSCI)患者作为标准治疗的一部分，在临床MRI检查中是否能检测到WD尚不明确。
近日，发表在European Radiology杂志的一项研究首次评价了常规MRI中外伤性脊髓损伤(tSCI)后与WD一致的远端髓内信号变化的发生情况及其与临床和神经生理损伤的相关性。
本研究纳入35例tSCI患者，由2名放射科医生对颈椎常规MRI序列T2加权图像对WD进行评估。脊柱(DC)、外侧皮质脊髓束(CS)和外侧脊髓丘脑束(ST)为需要分析的解剖区域。根据美国脊髓损伤协会损伤量表(American Spinal Injury Association Impairment Scale, AIS, A-D)和运动诱发电位(MEP)和感觉诱发电位(SEP)评分系统(0-4分)进行损伤评分。采用Mann-Whitney U检验来检验差异。
大多数颈脊髓损伤患者在T2加权序列上均可观察到测到WD，因此应将其视为创伤所造成的直接影响。当观察到WD存在时，提示该患者存在更高程度的损伤，为临床进一步治疗的选择及相应预后的预测提供了可靠的影像学指标。
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