一项在线发表在British Journal of Ophthalmology期刊上的大型长期研究显示，空气污染与进行性和不可逆转的视力丧失(简称老年性黄斑变性，AMD)的风险增加有关。较高的PM2.5暴露与更高(8%)的AMD风险相关，而除粗颗粒物以外的所有其他污染物都与视网膜结构的改变有关。研究人员表示，如果这些发现得到证实，它们将为新的治疗方案铺平道路。

AMD是高收入国家50岁以上人群不可逆转失明的主要原因，预计到2040年，受影响的人数将达到3亿。已知的AMD危险因素包括年老、吸烟和基因组成。但是考虑到环境的空气污染与心脏和呼吸道疾病的风险增加有关，研究人员想要了解它是否也与AMD的风险增加有关。

研究人员收集了115,954名英国生物样本库(UKBB)研究参与者的数据，这些参与者年龄在40-69岁，在2006年研究开始时没有眼部问题。

参与者被要求报告任何来自医生的正式AMD诊断。研究人员使用非侵入式光学相干断层扫描技术(non-invasive optical coherence tomography, OCT)对52,602名在2009年和2012年获得完整数据的患者进行了视网膜光受体厚度和/或数量的结构变化(这些变化指征了AMD)评估。此外，研究恩怨对环境空气污染进行了包括细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)和氮氧化物(NOx)等指标的测量。

在研究的全部参与者中，1286人(约1%)被诊断为AMD。在52,602名进行眼部评估的患者中，75%的临床诊断为AMD的患者在视网膜成像上有AMD的迹象，而没有临床诊断为AMD的患者中只有12%有AMD的迹象。

在考虑了潜在的影响因素，比如潜在的健康状况和生活方式的影响后，数据分析显示，较高的PM2.5暴露与更高(8%)的AMD风险相关，而除粗颗粒物以外的所有其他污染物都与视网膜结构的改变有关。

这是一项观察性研究，因此不能确定其因果关系。但研究人员表示，这一发现与世界其它地区的发现相一致。

他们认为，环境空气污染可能通过氧化应激或炎症与AMD产生联系。“总的来说，我们的研究结果表明，周围环境中的空气污染，特别是细颗粒物或与燃烧有关的颗粒，可能会影响AMD的风险。”他们写道。

“观察到的视网膜结构特征可能与AMD无关，但与污染诱导的视网膜毒性有关。然而，空气污染与AMD及其相关的视网膜层厚度之间的关系表明，暴露在空气污染中可能会使细胞更脆弱，增加AMD的风险，”他们解释道。

他们总结道:“我们的发现进一步证明了环境空气污染的破坏性影响，即使是在相对低暴露的环境中。如果这项研究被复制，这将支持空气污染是AMD重要的可变风险因素的观点。”

原始出处：

Sharon Y L Chua, Alasdair Warwick, Tunde Peto, et al.Association of ambient air pollution with age-related macular degeneration and retinal thickness in UK Biobank, British Journal of Ophthalmology (2021). DOI: 10.1136/bjophthalmol-2020-316218