脊椎骨折评估在骨折联络服务中作用
骨折联络服务(FLS)是为患有脆性骨折的老年人提供二级预防骨折的重要服务模式。虽然通常年龄，临床风险因素(包括骨折部位和先前骨折的数量)和骨矿物质密度在确定骨折风险和使用抗骨质疏松药物治疗的适应症中起着至关重要的作用，但通常仍未发现普遍的椎体骨折。
骨折联络服务(FLS)是为患有脆性骨折的老年人提供二级预防骨折的重要服务模式。虽然通常年龄，临床风险因素(包括骨折部位和先前骨折的数量)和骨矿物质密度在确定骨折风险和使用抗骨质疏松药物治疗的适应症中起着至关重要的作用，但通常仍未发现普遍的椎体骨折。
椎骨骨折是椎骨和非椎骨骨折的独立危险因素。由于经常会漏掉椎骨骨折，因此在骨密度检查(DXA)测量脊柱和臀部时，相对较新的引入椎体骨折评估(VFA)来对侧脊柱进行成像可能有助于检测椎体骨折。
一篇综述通过回顾椎体骨折的流行病学和临床意义、检测椎体骨折的不同方法，以及在FLS中常规使用VFA的原理和意义。得出以下结论：
1. VFA是现代DXA仪器上可用的工具，并且已被证明具有检测椎骨骨折的能力，且其中大多数椎骨骨折不会跌倒，也没有急性骨折的体征和症状。
2. 国际上大多数骨质疏松指南均建议，对于近期创伤小，不需要DXA的老年人(例如65岁以上)，应考虑使用抗骨质疏松药物治疗。
3. 骨折后的年轻个体可能会根据FRAX概率(包括DXA和相关的治疗阈值)进行风险评估。
4. 未来骨折的风险明显受先前骨折的部位，数量，严重性和新近度的影响;对基线椎骨骨折的认识有助于对在抗骨质疏松症治疗期间发生的真正的椎骨骨折事件进行定义。
5. 检测先前临床上无症状的椎骨骨折，确定先前的骨折部位，可能会改变年轻或老年FLS患者的治疗决策，这与IOF-ESCEO最近关于基线风险分层治疗的指南相一致，并提供了可靠的基线来确定新的可能改变疗法的椎骨骨折事件。
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