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骨科

运动疗法或可改善持续性腰痛,尤其是对无重体力劳动者

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-01-01
导读

随着生活节奏的加快,腰痛的发病率逐年上升,据Lancet杂志研究数据显示,从2006至2016年腰痛的发病率增加了18%,而且腰痛已成为全球致残主要病因之一,也是近30年来的主要致残病因。国际上腰痛按病因可分为:非特异性腰痛和特异性腰痛,而非特异性腰痛是指找不到确切的组织病理学结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的腰痛,约占腰痛的85%。腰痛不仅影响机体健康,而且还会给社会带来沉重的医疗成本。

关键字: 腰痛

随着生活节奏的加快,腰痛的发病率逐年上升,据Lancet杂志研究数据显示,从2006至2016年腰痛的发病率增加了18%,而且腰痛已成为全球致残主要病因之一,也是近30年来的主要致残病因。国际上腰痛按病因可分为:非特异性腰痛和特异性腰痛,而非特异性腰痛是指找不到确切的组织病理学结构改变,又不能通过客观检查明确其病因的腰痛,约占腰痛的85%。腰痛不仅影响机体健康,而且还会给社会带来沉重的医疗成本。

目前,多国指南相继发布了腰痛物理治疗或非药物治疗指南,其中运动疗法被广泛推荐用于治疗持续的非特异性腰痛。虽然越来越多的证据表明,适度运动对缓解腰痛有效,但从运动中获益的人群仍然存在不确定性。近日,发表在Br J Sports Med杂志的一项研究显示,与其他治疗相比,短期内运动疗法对疼痛、功能限制和总体康复效果更显著,尤其是在没有繁重的体力需求和使用止痛药物的情况下。

在这项研究中,研究人员收集了来自Cochrane数据库2000年到2012年的27项研究包括3514名参与者,所有参与者均为非特异性持续性(>12周)腰背痛(单独或伴有腿痛)。研究人员通过收集参与者基线特征、运动以及短期、中期和长期随访的结果,并采用多层次混合效应回归分析主要评估运动疗法对减少疼痛轻度,与背部相关功能限制的治疗效果,以及发现更有可能从运动疗法中获益的腰痛患者的特征。

结果发现,与没有相关治疗或常规护理相比,运动疗法平均来看可减少腰部疼痛程度,在短期随访中23%的参与者通过运动疗法改善了功能限制。同时,对于没有繁重的体力劳动和使用止痛药物的参与者来说,运动疗法对减轻腰疼的效果更好。与没有相关治疗或常规护理相比,身体质量指数较低的参与者运动疗法同样产生了很好的效果。

3个月随访中,运动疗法对疼痛和功能限制的影响

总体来说,运动疗法对持续性非特异性腰痛有改善,其中对于使用药物治疗腰痛的个体,以及没有重体力劳动的个体来说,可能会从运动中获得比其他治疗更多的益处。这项研究提供了潜在的有用信息,有助于设计出更好地匹配特定亚组的运动干预方案。

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