患有慢性慢性肾脏病(CKD)的患者的骨质和骨量受损,非椎骨骨折的风险比对照组的骨折风险高4至6倍。但是,由于在晚期CKD的诊断和治疗中骨质疏松症的复杂性和许多挑战,因此存在很高的护理差距,使这些高危患者无法免受可能危及生命的脆性骨折的困扰。
患有慢性慢性肾脏病(CKD)的患者的骨质和骨量受损,非椎骨骨折的风险比对照组的骨折风险高4至6倍。但是,由于在晚期CKD的诊断和治疗中骨质疏松症的复杂性和许多挑战,因此存在很高的护理差距,使这些高危患者无法免受可能危及生命的脆性骨折的困扰。
为了促进CKD骨质疏松症治疗的范式转变,欧洲肾脏骨质营养不良(EUROD)工作组汇集了欧洲肾脏协会,欧洲透析和移植协会以及国际骨质疏松基金会(IOF)科学委员会的专业知识顾问和国家红会发布了“关于在慢性肾脏疾病G4-G5D期骨质疏松症的诊断和管理的欧洲共识声明”。[1]《共识》简要概述了当前的临床实践,并概述了有关诊断,评估骨折风险,干预阈值,非药物和药物干预策略,监测以及通过基于协调员的骨折联络服务进行继发性骨折预防的实用建议。
比利时鲁汶大学医院肾内科的主要作者Pieter Evenepoel博士说:
“矿物质和骨代谢紊乱发生在CKD的早期,并且在晚期疾病患者中几乎普遍存在。尽管如此,尽管这些患者罹患骨质疏松症相关骨折的风险非常高,但这些患者仍存在巨大的骨质疏松症护理缺口。许多患者临床医生尚不确定最佳的诊断和治疗策略,这可能会加剧惰性和骨质疏松症治疗的“观望”方法。”
鉴于慢性肾脏病是世界范围内迅速增长的问题,因此共识建议是及时且重要的。据估计,多达10-15%的成年人口受到影响。据估计,2010年,全球每百万人口中有284个人正在接受维持性透析(CKD G5D),并且由于全世界慢性心血管疾病的迅速增加,这一数字还在增加。
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