骨科

中老年人膝盖疼,是类风湿?还是骨性关节病?医生教你如何鉴别

作者:佚名 来源:康复Therapy 日期:2020-10-11
导读

          正确地说骨性关节病其实是一种退行性变,说简单一点就是老化了。 随着年龄的增长,关节也开始发生退变了,特别是在一些肥胖和劳损比较多的患者当中,这种退变速度非常快。 特别是中老年女性,应该更加注意这种疾病的好发人群。

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        正确地说骨性关节病其实是一种退行性变,说简单一点就是老化了。

        随着年龄的增长,关节也开始发生退变了,特别是在一些肥胖和劳损比较多的患者当中,这种退变速度非常快。

        特别是中老年女性,应该更加注意这种疾病的好发人群。

        很多人都把关节比作机器零件,用的时间长了自然就老化了,这也是可以理解的。

        特别是膝关节的骨性关节病,如果发生了之后,就会出现膝关节疼痛,早期一般疼痛都很轻。但是活动之后会剧烈加重。

        之后随着退变的逐渐增加,慢慢地就会出现膝关节肿胀,僵硬,甚至严重的时候有活动障碍。

        二、关节疼痛和僵硬可能是类风湿关节炎。

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        虽然都会导致关节疼痛,但是类风湿关节炎也有自己的特点。

        首先,类风湿关节炎主要表现是有清晰性的,而且一般会对称存在。

        跟骨性关节病不一样,类风湿关节炎是归根结底是一种自身免疫性疾病,并不是所有人都会得,这跟年龄关系也并不大,不是说上了岁数的人都会有这种疾病。

        最早出现的症状一般都是关节疼痛肿胀,但是随着病情进展,会逐渐出现软骨和骨骼的破坏,最终可能导致关节畸形和功能障碍。

        一般好发于35到50岁的人群,而且女性患者比较多,当然统计学上发现任何年龄都可以发生类风湿关节炎。

        最主要的相关因素就是遗传因素,如果亲属中有患有类风湿关节炎的人,那么多病概率大概就是11%。

        主要症状包括早晨起来关节部位僵硬,而且非常地活动困难,但是活动之后就会有所减轻。

        此外,最早出现的症状往往是关节疼痛,主要表现在腕关节,掌指关节,其次膝关节和踝关节是比较少见的,但注意一下这些疼痛都是对称的,持续性存在的。

        晚期的时候会出现关节周围肌肉的萎缩和痉挛,这会导致畸形出现,临床中最常见的关节畸形是发生在手部的,传说中的天鹅颈和纽扣花样改变,就说的是这种疾病。

        三、怎样区分类风湿关节炎和骨性关节病?

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        其实这两种疾病都可以侵犯膝关节。但是如果膝关节疼起来,到底是哪种疾病的?

        1.疼痛部位不一样。

        一般骨性关节病会发生在负重比较大的关节,比如膝关节和肩关节,所以大多数膝关节疼痛其实都是骨性关节病。

        而类风湿关节炎最常累及的是手部的掌指关节和腕关节。

        2.跟年龄有很大关系。

        骨性关节病的发病年龄有很严格的限制,一般60岁以上是骨性关节病的好发人群,有统计学研究显示,60岁以上发生骨性关节病的概率是50%。

        而70岁以上人群发生骨性关节病的概率是80%,年龄越大,骨性关节病的风险也会大大增加。

        而类风湿关节炎就不一样了,从遗传角度来讲,类风湿关节炎都是有遗传性的,并不是年龄越大的人获得类风湿关节炎的概率越大。可是统计学上也表现出30到50岁的女性比较多。

        3.累及的组织不一样。

        因为发病机制不同,所以类风湿关节炎会累及关节的滑膜,之后还会累及周围的韧带和软组织损伤。

        但是骨关节炎不一样,最先会导致关节软骨的损伤。我还会出现半月板和周围软组织韧带的损伤。

        4.最后看看症状。

        主要看一下内风湿关节炎的患者有哪些症状,首先会出现持续性和对称性的关节疼痛。而且如果不治疗的话,一般不会好转。

        另外类风湿关节炎会表现出晨僵,也就是早晨起来发现关节活动受限,一般会导致一个小时都动不了。之后,慢慢活动会好一些。

        最后,如果去医院检查的话,类风湿关节炎患者往往会表现出类风湿因子为阳性。而骨性关节病的患者就不会出现这样的检查结果。

        总之,膝关节疼痛有很多因素,这里鉴别的两个,只是人们常常混淆的。

        如果不放心可以去医院做一下检查,放射线往往都可以鉴别。

        如果出现以上症状,或者觉得自己有这种疾病,一定要去医院看一下,及早地进行干预。

        虽说不一定能治愈,但是可以缓解病情,让自己疼痛达到有效的缓解,这也是很重要的。

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