伴随不断提高的生活水平，当代人的体重指数(BMI)具有明显上升的趋势。过往研究已证实，过低的BMI与骨质疏松症的发病具有密切联系，但这并非意味着高BMI是有益的。肥胖人群的一大特征是内脏脂肪组织(VAT, visceral adipose tissue )含量普遍较高。VAT是指存储在腹腔内的脂肪组织，与包括Ⅱ型188bet在线平台网址 、心血管疾病在内的众多疾病具有密切联系。VAT对人体骨骼健康会有影响吗?近日，来自澳大利亚Sir Charles Gairdner医院的研究团队在《Osteoporosis International》上发表的文章对这个问题进行了深度探究。

        研究共纳入了4865名出生于1946年、1964年两次婴儿潮的澳大利亚公民作为观察对象，纳入标准为未服用抗骨质疏松药物、完成了全身双能X线吸收法(DXA)检查及VAT测量的个体。DXA是测量骨密度的金标准，本研究使用该方法对研究对象的部分腰椎(L1-L4)、股骨颈、全髋关节进行扫描，同时记录总脂肪量(g)、瘦肉量(g)、VAT量(g)以及身体体积(cm3)。分析数据时将VAT数值设定为连续型变量。使用特定性别阈值的四分位模型，四分位数间的特征比较采用方差分析和卡方检验。使用线性回归模型和GAM模型进行统计学分析。

        Figure1分别显示了男女性对象中年龄与BMI及VAT量的剂量-反应关系，年龄与两项数据皆呈正相关关系。VAT量在男性和女性中均与年龄呈正相关(r = 0.224 for male and 0.222 for female, P<0.001)，年龄增长会引起VAT增加。与女性相比，这种线性联系在男性个体中更加明显。

        Figure 2显示了VAT含量与不同部位BMD的关系。BMD即Bone Mineral Density，指骨骼中矿物质密度，反映了骨骼强度的大小。当VAT>1000g时，在男性个体中VAT的增加与全身和脊柱BMD的降低有关，而股骨颈和全髋关节处的BMD降低则与VAT在全范围内呈现负性线性关系。在女性个体中，全身、股骨颈、腰椎BMD和VAT含量之间呈近似线性负相关，但与全髋BMD无显著相关性。

        根据国际标准，BMI指数分级如下：18.5 kg/cm2以下为体重过低(营养不良)，18.5-24.9 kg/cm2为正常，25-29.9 kg/cm2为肥胖，30 kg/cm2以上为超重。如Table3所示，在男性群体中，全身、上肢、下肢、髋部和股骨颈的VAT含量与BMD呈负相关(标准回归系数β：− 0.153 ～−0.319)，P<0.001，且此联系在BMI≥30 kg/cm2时最为明显。在女性群体中，全身、上肢、下肢、股骨颈和腰椎的VAT含量与BMD呈负相关(β： − 0.067 ～ 0.224, P < 0.05) ，此联系在BMI≤24.9 kg/cm2时最为明显。

        Table4显示了根据VAT含量的四分位数估算的BMD测量值。Q4组的男性个体的全身、上肢、下肢、髋部和股骨颈BMD明显降低，Q3组个体也有类似变化。对于女性而言，Q4组的个体的全身、上肢和下肢BMD明显低于其他三组，Q3组个体的全身和下肢BMD明显低于Q1组。

        研究得出，在澳大利亚的中年人群中，人体中的 VAT量与BMD降低有关，这表明过多的内脏脂肪组织可能对骨骼有害，尤其是男性个体。同时发现，VAT与BMD的负相关关系在超重的男性和体重正常的女性中最为明显，表明腹部肥胖对骨骼健康的不良影响并不局限于肥胖个体。