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骨科

下肢关节置换术围术期氨甲环酸的应用：多中心前瞻性队列研究

作者：佚名来源： “罂粟花”微信号日期：2020-07-16

导读

背景与目的在英国，所有预期失血量超过500ml的外科手术，均推荐使用氨甲环酸。但是，氨甲环酸的最佳剂量、给药途径和给药时间尚不清楚。本研究旨在评估围术期氨甲环酸的应用现状。

关键字：下肢关节置换术

背景与目的

在英国，所有预期失血量超过500ml的外科手术，均推荐使用氨甲环酸。但是，氨甲环酸的最佳剂量、给药途径和给药时间尚不清楚。本研究旨在评估围术期氨甲环酸的应用现状。

方法

本项前瞻性研究纳入2周内接受首次全髋关节置换术、全膝关节置换术或膝关节单髁置换术的患者。主要观察结果是围术期接受氨甲环酸的患者比例。次要结果包括氨甲环酸的给药剂量、途径和时间;术前和术后贫血的发病率;预估失血量;红细胞输注率。

结果

我们共从56家NHS医院收集了1701名患者。这些患者中，1523例(89.5%)患者接受了氨甲环酸治疗，其中1052例(69.1%)在术前或术中单次静脉注射氨甲环酸1000mg。1701例患者中，分别有571例(33.6%)和1386例(81.5%)在术前和术后出现贫血(血红蛋白<130g·L-1)。所有入选患者的平均(SD)预估失血量为792(453)ml，54名患者(3.1%)术后输注了红细胞。术前贫血患者的输血率为6.5%，而非贫血患者的输血率为1.5%。