王阿姨今年60岁，前两年因为经常腰酸背痛去医院就诊，被诊断为“骨质疏松症”。她认为骨质疏松就是缺钙，并没有什么了不起，老年人都这样，多吃点好的再补补钙就可以了。随后，她就在药店自己买了很多钙片，还每日研究什么吃什么东西可以补钙，也不可谓不重视。经过两年的食补，王阿姨腰酸背痛的情况并没有明显好转，还添了很多新症状。昨天下午，王阿姨不小心滑倒摔了一跤，去医院拍片子发现左股骨颈骨折，腰椎骨折，拍片子显示王阿姨的骨头质量非常差，骨密度很低，有严重的骨质疏松。王阿姨不禁疑惑，这两年我一直在自己吃钙片治疗骨质疏松，为什么没有任何好转反而越来越严重了呢?要治疗骨质疏松症不是补钙就可以了吗?

        什么是骨质疏松?

        骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少。但每克骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线表现主要是骨密度减低。广泛性骨质疏松见于老年人、绝经期后妇女、营养不良、长期卧床、糖皮质激素过量、代谢或内分泌障碍等。局限性骨质疏松见于骨折后、恶性骨肿瘤、关节运动障碍等。临床表现为骨痛、骨压缩变形，甚至牙齿松动、脱落、骨折等。

        当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢向骨溶解方向加强;另一方面，血钙下降到阈值将导致甲状旁腺分泌亢进(甲状旁腺素可升高血钙)，增加骨吸收，使钙由骨组织中游离下来进入血液。两方面因素均可导致单位体积的骨量减少，所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。

        骨质疏松患者只补钙行吗?

        答案肯定是否定的，首先要从体内骨的代谢说起，人体内有三种细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。这三种细胞在体能的代谢中保持平衡，从而维持骨密度与骨量。年轻时候，成骨细胞占优势，骨量及骨密度较大;随着年龄逐渐增大，体内维持成骨细胞优势的激素水平下降，如雌激素等，破骨细胞逐渐占优势，体内骨质流失增加，当下降到一定程度时，就导致了骨质疏松。

        其次，钙、磷在成骨中只作为原料，以羟磷灰石结晶沉积在成骨细胞分泌的类骨质而形成骨。其实我们日常生活中摄入的钙的量是足够的，但是由于体内成骨、破骨的平衡遭到破坏，即使有再多的钙人体也不能利用，过多的维生素、钙等 “原料”都白白地流失了。

        而且，过量的补钙会导致血钙浓度升高，影响体内钙的代谢，严重的可能会引起一些疾病。血钙浓度过高时，可刺激胃泌素分泌增加，出现厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、体重下降等症状;胰腺钙沉着可引起急性胰腺炎;肾脏钙盐沉着可出现尿频、血尿、尿结石，甚至出现肾衰;小支气管、毛细血管和肺泡钙沉着，可出现呼吸道反复感染;婴幼儿过量补钙，会导致囟门过早闭合，影响大脑发育。综上所述，治疗骨质疏松只补钙是不行的，不合理的补钙还会产生副作用。

        骨质疏松患者应该怎样合理补钙?

        第一：在选择预防和治疗骨质疏松可靠和有效的药物的基础上补钙。目前在市场上 预防和治疗骨质疏松的药物主要有：雌激素替代治疗：倍美力片、雷洛昔芬等。通过稳定雌激素水平进而稳定成骨破骨平衡，防止骨质疏松的进一步进展。双膦酸盐类药物，福善美，通过抑制破骨细胞的骨吸收作用来防止骨质疏松。骨合成代谢药物，复泰奥，通过促进成骨，增加新骨合成，增加骨量来治疗骨质疏松。

        第二：要选择适合自己的钙剂并适当补充维生素D。钙剂品种繁多，按其成分可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺激极大;有机酸钙一般体溶性较好，但是钙含量偏低。维生素 D 能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险有益。维生素 D 缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。在补钙的同时，维生素 D 可以促进钙的吸收，故在补充钙剂的同时也应该加用维生素D,这也是基础治疗。

        选择钙剂时，应结合人群特点及所合并的疾病。比如：缺乏胃酸患者因不吸收无机钙，应尽量选择有机钙，而普通患者应尽量选择无机钙;钙磷代谢障碍的高磷血症患者不能选用含磷的钙剂(磷酸氢钙);葡萄糖酸钙不适用于188bet在线平台网址 患者;醋酸钙易导致血压升高，不是适用于高血压患者和心功能不全患者。长期服用钙剂，会引起血钙和尿钙浓度升高，增加结石形成风险，既往有过泌尿系统结石病史的患者尤为严重。因此，泌尿系统结石患者应选用枸橼酸钙。

        第三：注意用法用量，避免过量补钙

        有研究表明，成人每日摄入钙量800mg是维护骨骼健康的适宜剂量，对于绝经后的妇女和老人每日摄入的推荐量为1000mg。调查显示我国老人每日从饮食中摄入的钙大概为400mg，所以，每日应补充的钙应为600mg左右。在补钙前应该结合患者的一般情况，明确血钙及尿钙的水平来综合考量，防止过量补钙产生相关并发症。补钙后，建议定时检测

        治疗骨质疏松症，自己补补钙就行了?

        血钙及尿钙水平，适当增减摄入钙剂量。

        服用钙剂时分次服用效果更好。还应注意服用钙剂与食物的相互作用，如碳酸钙在酸性条件下服用吸收较好，则适合在进食时服用，这时候胃酸分泌增多可使吸收效率提高。有机钙无需胃酸活化，不必与食物同服。同时注意，含草酸多的蔬菜(菠菜、苋菜)减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。

        经过以上分析，我们已经明确，单纯补钙不能治疗骨质疏松症，而且盲目补钙易造成血钙升高而损害身体健康。更加不能单纯听信小报或广告，滥用药物不但不能有效治疗疾病，而且还会引起各种药物不良反应。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合的治疗。