颈椎病与颈椎间盘突出是长期伏案工作者中年以后的常见病，由颈椎间盘老年性变性加上慢性损伤引起，也可由急性或慢性损伤促使颈椎间盘变性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起相应的症状和体征。多见于50岁以上男性，好发颈5-6，颈6-7。随着手机功能的增加，互联网的日益发达，用手机打游戏，看小视频，聊天，看电视等长时间的低头，坐姿不正使颈椎病年轻化成为趋势!

        颈椎病，看这一篇就够了

        假如你感觉自己脖子总是僵硬，颈部活动时疼痛，走路时感觉乏力，手部麻木，或者有眩晕，偏头痛，眼球胀痛，突然的四肢无力而摔倒，那么你要注意了，看看自己是否得了颈椎病。

        颈椎病主要有四种类型，快来对照一下自己的症状，看看你是否中招，或者属于哪一类型。

        神经根型颈椎病：最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出，引起颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。严重者上肢肌力减退。通俗讲就是感觉脖子僵硬，有点像落枕，有的是感觉脖子疼，可能还会感觉皮肤麻麻的，严重的会感觉胳膊没劲儿。

        交感型颈椎病：表现为一系列交感神经症状，比如偏头痛、头晕、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降、眼球胀痛，心律失常，心前区疼痛，血压改变等。没错，这种颈椎病可以让你脑袋不舒服或者心里不舒服，你可能以为是没睡好才头痛，可能以为是心脏病犯了，其实是颈椎搞的鬼。

        脊髓型颈椎病：最严重。由于颈椎退变压迫脊髓，所以是所有类型中最严重的类型，一般是需要手术治疗。表现为四肢无力，手握力减退，手部麻木，运动不灵活，精细活动失调，下肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉;后期发展为大小便功能障碍，表现为尿频或排尿排便困难。跟大家解释一下什么意思，就是得了这种颈椎病，你手没劲儿，拿不住东西，或者以前还能干点精细的活，现在干不了了，手时常感觉麻木，或者是你腿走路没劲儿，觉得地软，人轻飘飘的，或者手也没劲儿腿也没劲儿。假如不及时治疗，解除压迫的神经，这个病拖下去就是大小便功能出现异常，要么会尿频，要么就是小便自己小不出来要插尿管，或者大便没有办法用力，自己排不出来，大便都只能靠开塞露或者抠出来。

        椎动脉型颈椎病：1、眩晕(常见)头颈部活动或姿势改变时可诱发或加重。2、猝倒(此类型颈椎病特有症状)头部活动或姿势改变时，突然四肢无力而摔倒，摔倒后再站起来四肢肌力恢复，又可正常活动。3、头痛，胀痛，枕部，顶部为主，就是后脑勺和头顶发胀的那种头痛。

        颈椎病，看这一篇就够了脊髓型颈椎病MR，已有压迫神经，尽早手术

        对照上面的临床表现，假如不是脊髓型，大都可以保守治疗，方法有枕颌带牵引(住院治疗)，颈托(可以买医用的，也可以买充气的)，推拿按摩(专业人士操作，以防止脊髓损伤)，理疗(热疗，磁疗，超声)，做颈椎操(这里不多说详细做法，文章结尾有颈椎操的图片，我的视频里还有一套我们科室拍的用毛巾锻炼颈椎的视频，有兴趣的可以关注我查看)，最后就是可以吃药，虽然目前没有特效药，但一些非淄留体抗炎药，肌松剂，镇静剂还是有点作用的。假如上面这些你坚持了半年没有效果，越来越厉害，影响了正常生活，建议还是去骨科门诊拍个MR看一看严不严重，听听医生的建议，一般正规保守治疗半年无效，根据实际情况考虑手术治疗。

        如果很不幸，你属于脊髓型颈椎病，建议越早手术，效果越好。真的，别拖!手术可以切除突出的椎间盘、骨赘、韧带或椎管扩大成形，使脊髓和神经得到充分减压，通过植骨，内固定行颈椎融合，获得颈椎稳定性。常用的术式有颈椎间盘摘除、椎间植骨融合术、前路减压、颈椎半椎管减压或全椎板切除、椎管成形术。

        为什么现在好多人喜欢网上咨询，因为很多人怕去医院，从排队挂号开始，一步步很麻烦，也有人是因为害怕紧张而不敢去医院，下面说一下具体看病流程，告诉你医生会做什么，护士会做什么，让你有所了解，就不会因为害怕而不敢去医院，耽误病情了。一般你去了骨科门诊，医生会询问你症状和持续时间然后给你开检查拍片子，根据片子判断颈椎病类型，考虑是否有住院指征，是否有手术指征，来跟你谈，假如需要住院，会给你开住院证，目前新型冠状肺炎形势严峻，我们医院就要求所有住院患者必须做核酸和胸部CT,结果正常才能办理入院，入院后禁止探视，陪护人员也必须有核酸结果。住院之后，会抽血做各种检查，有手术指征的病人，医生会跟你谈手术，包括耗材，费用，麻醉风险，手术会达到什么效果，大概的住院时间，手术可能带来哪些并发症等，听了之后别害怕，一般都会很安全，谈话肯定会告诉你所有可能发生的，其实几率很低。其他手术也是这个流程。

        在住院大楼里，护士跑来跑去，大多数人都会觉得护士小姐姐的工作就是打针挂水发药，其实还有很多你不知道的，今天就借此题为大家解密一下吧。就拿这个脊髓型颈椎病手术来说吧，确定了手术，医生开出了手术医嘱。术前一日，要根据手术方式备皮，如果是后路，也就是从脖子后面开刀，我们会通知病人剃光头，假如是前路，就是从喉咙旁开刀，我们会通知男病人刮干净胡子。然后给病人发手术衣，要求病人洗澡洗头后光着身子穿，不可以穿内衣内裤。给病人抽血配型，一般手术中都会输血，提前配好通知血库可以保证患者的安全。再来就是做皮试，抗生素手术时一定要用的。术前宣教可以让患者了解手术，减轻焦虑，比如上手术台要把假牙取下来，身上不可以带任何东西包括手机，钱包，手表，项链，发夹等，根据手术时间通知禁食禁水6-8小时，一般是从半夜0点开始不能吃不能喝，还有病人最近有无感冒发烧，女性有无来例假，假如有基础疾病的，血压，血糖控制情况等都要有了解，异常报告医生处理。最后写护理病例，交接班。

        手术当天，为病人测量生命体征，准备好X,CT,MR片子和术中带药，高血压病人清晨一小口水要把降压药吃了，188bet在线平台网址 人监测血糖防止空腹时间长发生低血糖，填写交接单，病人送去手术室后，要铺麻醉床，准备好心电监护，氧气装置，必要的时候备好负压装置，各种管道标示，警示标示，床头放静切包。手术回来，协助指导病人从平车搬到病床，此时的病人6小时内是不可以枕枕头的，我们会让家属切个黄瓜片贴在病人嘴上，可以缓解嘴唇干燥，因为病人术后是不可以喝水吃饭的，具体时间一般是第二天查过房之后。病人手术回来身上会带引流管，尿管，有的还有深静脉置管，管道妥善固定，每个班都会检查，引流的血性液体我们会倾倒记录，手术当天输液很多，一般第二天还要抽血查看血象和肝肾功能。如果前路手术，在手术后的一到三天里，最怕的就是病人发生呼吸困难，原因有三，一是切口内出血压迫气管;二是喉头水肿压迫气管;三是术中损伤脊髓或移植骨块松动，脱落压迫气管。一旦发现立即做好气管切开及再次手术的准备。这也是我们术前常规放静切包的原因!体位上，一般颈部制动，翻身时采用轴线翻身法。

        术后第一天，指导进食温凉饮食，烫的食物可能引起出血，很多人觉得骨头汤大补，其实我们骨科是不建议病人喝骨头汤的，或者说油脂高的汤都不建议喝，可以多吃点鱼虾补充蛋白，牛奶补钙，红肉补铁，新鲜蔬菜补维生素，每日饮水1500-1800以上，假如病人食欲差，喝汤也可以，鱼汤不建议油炸后烧汤因为油脂太多，老百姓的误区就是有油就是有营养，这都什么年代了，又不是吃不饱饭缺油。在功能锻炼方面，就开始指导病人循序渐进的进行了。

        术后第3-5天，引流管拔出，可以带颈托下床活动，此时，要注意防止跌倒!此外医生每天会给你伤口换药，护士会给输液发药，有的还有理疗，一般这些理疗都走医保，不用太担心费用。