门诊,歪着头走进来一位中年男性,表情很是痛苦。一进门就说:“医生,医生,快帮我看看是不是颈椎脱位了?昨天还好好的,今天早上一起床脖子就不能动了,不会瘫痪吧?”第一感觉--“落枕”。仔细一检查,排除了其他问题,最后确定就是“落枕”。怎么就落枕了呢? “落枕”大家都不陌生,人一生中难免不发生落枕,人这辈子没落过枕都不好意思。
门诊,歪着头走进来一位中年男性,表情很是痛苦。一进门就说:“医生,医生,快帮我看看是不是颈椎脱位了?昨天还好好的,今天早上一起床脖子就不能动了,不会瘫痪吧?”第一感觉--“落枕”。仔细一检查,排除了其他问题,最后确定就是“落枕”。怎么就落枕了呢?
“落枕”大家都不陌生,人一生中难免不发生落枕,人这辈子没落过枕都不好意思。
落枕,是一种常见病,入睡前并无任何症状,晨起后却感到颈部明显疼痛,活动受限。由于它可以“自愈”,很少有人去医院就诊,大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理。病程不长,一般经数天的休息即可自愈。但有少数患者症状严重,需给予治疗。多见于青壮年,男性多于女性。
为什么会落枕?常见原因有以下几种
睡眠时头颈姿势不当:夜间如果头颈长时间处于过度偏转的位置,则容易引起肌肉扭伤;
枕头垫得过高:使头颈长时间处于过屈状态,引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节滑膜水肿甚至嵌顿;
颈部有过外伤史:使肌肉变得更易疲劳和损伤;
颈部受凉:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛;
颈椎病,可反复“落枕”。
如何治疗?
本病一般可自愈,无需过多治疗。轻者数小时即可恢复。但较严重者一般需要适当治疗,可促进恢复。家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦。
落枕的治疗方法包括:
按摩:站于落枕者身后,找到最痛点,然后用一拇指从上向下,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
按压“落枕”穴:以拇指或示指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2~3分钟;
热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及烤灯照射均可起到缓解痉挛和止痛作用。用电吹风机效果也不错。
口服止痛药物,缓解症状。外擦正红花油或膏药贴敷。
耳针,针炙,电针均有一定疗效。
如为颈椎病引起,则应在专科科医师指导下治疗。
手法扳正:对于颈椎棘突有偏歪者,还可以应用手法扳正,但要专业人士操作。不能粗暴用力。行手法扳正前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。
落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。
有预防的办法吗?
选高低软硬合适的枕头:
适宜的枕头应符合人体颈部解剖生理特点,既不能太高也不宜太低。平卧刚好符合生理曲度,侧卧刚好能保持颈部平直。不能太软也不能太硬。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。因此,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。
颈部保暖:
在秋冬季节,最好穿高领衣服;夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方。
加强颈部功能锻炼:久坐伏案工作的人,白天要注意颈部的活动要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。
落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在,应请专科医生检查,以便及早发现、治疗。
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