冬季出行，如遇大雪或下雨天气，一定要注意行走安全。潮湿和结冰路面都会增加脚部和脚踝受伤的可能性：摔伤、拉伤、扭伤现象将逐渐增多。

一旦发生踝关节扭伤，我们应该采取什么样的紧急措施呢?

踝关节的结构

踝，实际上是两个关节，包括踝关节和距下关节，踝关节是负责踝关节的上下运动，而距骨下关节负责侧向运动。

踝是下肢承重关节，承受着几乎身体所有的重量。在过度的强力内翻或外翻活动时，踝关节处于跖屈位，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。

若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。

当了解了足踝的解剖结构，那么怎么判断是骨折还是扭伤?

根据损伤程度，踝关节扭伤大致可以分为三度：

Ⅰ度：轻度疼痛，外侧副韧带轻微不完全撕裂，可伴有外踝轻度肿胀，很少出现关节不稳;

Ⅱ度：中到重度疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，外侧副韧带中度不完全撕裂，可伴有部分关节不稳;

Ⅲ度：损伤最为严重，疼痛和肿胀常比较明显，足底常出现明显瘀斑，外侧副韧带完全撕裂，关节出现明显不稳影响正常活动。当然如果再严重可能伴有前内踝撞击症，外踝骨折，甚至踝关节脱位等。

由于严重扭伤通常可能掩盖脚踝骨折的症状，所以每次踝关节受伤都应由医生检查。

脚踝骨折的症状包括：

立即且严重的疼痛体验;

肿胀表现;

瘀伤的皮肤;

触摸时的痛感;

不能负重;

形态异常，比如脱位和骨折时。

如果你的脚或脚踝的疼痛在受伤后一两个小时内没有减轻，或者很难负重活动，请及时就医。

紧急处理

POLICE原则

1、保护 Protection

在急性损伤后的初期，应尽可能以适当的工具及姿势进行防护，避免运动损伤后再度伤害。当然，保护绝不止简单的休息，而是在保护患肢期间开始轻柔的活动。但在活动过程中，依旧要对受损组织进行保护。

2、适当负重 Optimal loading

踝关节扭伤后的第二天就可以进行有意识的活动，在不引起明显疼痛的前提下，尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉控制能力。

3、冰敷 Ice

让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10～20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

4、加压包扎 Compression

使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

5、抬高 Elevation

将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。