儿童股骨干骨折治疗方式的选择
儿童股骨干骨折以保守治疗为主，根据患儿年龄的不同，其选择的治疗方式也不同。由于皮牵引皮肤破损发生率较高且住院时间长，因而髋人字石膏固定更适合年龄较小（<5岁）的股骨干骨折患儿，Pavlik吊带可用于小于6个月的婴幼儿。年龄较大的患儿（>5岁）可选择手术治疗，如弹性髓内钉固定，11岁以上的患儿可选择交锁髓内钉或钢板固定。
方法：对我院2004年-2011年收治的237例儿童股骨干骨折进行分析，探讨如何选择儿童股骨干骨折的最佳治疗方式。237例儿童股骨干骨折年龄为1天-13岁，平均年龄5.4±1.2岁。产伤35例，摔伤156例，重物砸伤5例，车祸伤26例，其它原因15例。双侧股骨干骨折16例。上段骨折63例,中段骨折132例，下段骨折42例。横形骨折147例，斜形骨折77例，螺旋形骨折7例，粉碎骨折3例。195例采用保守治疗，其中皮牵引103例，髋人字石膏61，Pavlik吊带31例；手术治疗42例，其中弹性髓内钉固定31例，交锁髓内钉固定9例，钢板螺钉内固定2例。
结果：237例全部获得1个月的随访，197例获得6个月随访，177例获得1年以上随访。保守治疗的患儿（皮牵引、Pavlik吊带治疗、髋人字石膏固定）骨折均良好愈合，31例皮牵引和5例髋人字石膏固定的患者皮肤出现不同程度的破损，拆除牵引或石膏后绝大多数均自行痊愈，5例经换药后痊愈；Pavlik吊带治疗的患儿无皮肤破损。手术治疗的患儿中，2例弹性髓内钉固定出现断裂（改用交锁髓内钉固定后痊愈），其余病例均愈合良好。
结论：儿童股骨干骨折以保守治疗为主，根据患儿年龄的不同，其选择的治疗方式也不同。由于皮牵引皮肤破损发生率较高且住院时间长，因而髋人字石膏固定更适合年龄较小（<5岁）的股骨干骨折患儿，Pavlik吊带可用于小于6个月的婴幼儿。年龄较大的患儿（>5岁）可选择手术治疗，如弹性髓内钉固定，11岁以上的患儿可选择交锁髓内钉或钢板固定。
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