骨科

肩袖损伤手术修复后老不好?可能术前就注定了!

作者:shaosai 来源:Medsci梅斯 日期:2019-09-11
导读

         目前利用术前MRI肩关节肩袖损伤征象评估临床预后的资料较少。本研究旨在验证是否术前MRI显示肩袖损伤越严重,术后残留疼痛及功能障碍程度越明显。

关键字:  肩关节 |  | MRI |  | 肩袖损伤 |  | 修复 |  |  

        背景:目前利用术前MRI肩关节肩袖损伤征象评估临床预后的资料较少。本研究旨在验证是否术前MRI显示肩袖损伤越严重,术后残留疼痛及功能障碍程度越明显。

        本研究共纳入了141例肩袖完全撕裂且行手术修复的患者。在术前及术后1年进行手臂、肩关节及手掌功能障碍(DASH)评价。利用分类量表由1名骨肌放射科医生在不知DASH评分的情况下在术前MRI图像上测量肩袖撕裂前-后、内-外侧最大宽度,评估肌腱退变及肌萎缩脂肪变性。利用广义评估方程模型验证术前MRI表现与术后DASH评分的相关性。

        结果为,撕裂宽度(2.05)、撕裂挛缩(3.52)和肌腱退变程度(1.59)与术后DASH评分具有相关性(P < .05)。在复合型肌肉萎缩、脂肪浸润与术后DASH评分没有显着性相关性。

        本研究表明,肩袖撕裂、肌腱挛缩、肌腱退变越严重与肩袖损伤修复后1年后临床预后评分越差具有相关性。

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