双动髋臼（AA）联合金属3D打印假体重建骨盆环稳定性
作者：范宏斌 来源：骨科在线orthonline 日期：2019-05-25
导读
近年来，由于肿瘤放、化疗技术的飞速进步，越来越多的肿瘤病人生存期得以大幅延长，同时其对生存期内的生活质量也提出了新的要求。这种生活质量的提升要求骨肿瘤外科医生的重建技术必须有新的提高。
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双动髋臼
近年来，由于肿瘤放、化疗技术的飞速进步，越来越多的肿瘤病人生存期得以大幅延长，同时其对生存期内的生活质量也提出了新的要求。这种生活质量的提升要求骨肿瘤外科医生的重建技术必须有新的提高。
骨盆肿瘤由于瘤体巨大和毗邻盆腔内重要的神经、血管和内脏使得切除困难。同时，切除后由于丧失了巨大的正常解剖结构，周围肌肉部分或全部缺失，使得重建复杂。特别是对于Enneking Ⅱ型(累及髋臼)骨盆肿瘤患者，如何重建骨盆环的稳定性和髋关节功能对于手术医生是一个新的挑战。
近日，空军军医大学西京医院骨科范宏斌教授、付军教授、郭征教授联合西安交通大学李涤尘教授、王玲教授为1例骨盆肿瘤患者切除后实施了3D打印钛合金半骨盆假体植入。
该假体为国际上首次采用拓扑优化设计的3D打印骨盆假体，相较传统3D打印盆骨假体，该假体充分考虑了假体和骨在多种日常活动服役状态下的生物力学需求，拥有最轻质的结构、满足全部生活步态下的强度需求以及优异的骨长入性能，实现了真正的功能性重建。
病例介绍：女性，23岁，右半骨盆粘液软骨肉瘤(Ⅰ-Ⅲ区)。X线片显示右半侧骨盆被巨大的肿瘤侵蚀和包被。
在国际上首次使用了拓扑结构优化的半骨盆金属3D打印假体，在满足力学功能重建的情况下最大限度的减少了假体的体积和重量，骨结合面的优化设计有利于后期骨长入，达到生物界面稳定。
双动髋臼的使用可以弥补臀肌部分切除后带来的外展肌力不足和失稳，最大限度的回复髋关节稳定性和活动度，术后六周病人开始部分负重功能锻炼。重建肢体近期功能满意，远期疗效有待进一步观察。
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