(一)前列腺癌骨转移

前列腺癌发生骨转移的机会最多，发生率在50%~80%。国内有报道前列腺癌骨转移发生率50.9%，其中92.6%为成骨性改变，8.4%单纯溶骨性改变。转移部位以骨盆最多，其次腰椎、胸椎、颈椎、股骨粗隆、肋骨、胸骨，年龄多在60岁以上。

X线片表现：成骨性转移表现为在骨外型没有改变的骨背景上出现圆形或椭圆形致密影，有时呈地图状，边缘不规则，多数病灶可融合成片，也有病灶累及大部分或整个骨，有时在成骨性病灶边缘散在少量溶骨性破坏。密度呈棉絮样增高。前列腺癌骨转移多较典型，结合临床，诊断一般不难。

实验室检查，血清碱性磷酸酶常增高，约占80%~85%;血清酸性磷酸酶也明显增高，对诊断前列腺癌骨转移有重要价值。

(二)乳腺癌骨转移

乳腺癌是最易发生骨转移的肿瘤之一，骨转移较肺癌发生的多且早。发病年龄较轻，平均45岁，据报道，在所有乳腺癌中33%~73%的病例出现骨转移。尸检中有半数以上骨转移，因此有人建议在乳腺癌手术前，常规骨骼检查，观察有无转移是很重要的。

X线片表现：基本以溶骨性破坏为主，病变开始于髓腔，自骨内向外侵蚀破坏骨皮质，病灶较广泛，常破坏骨皮质全部，一般无骨膜反应。当原发性肿瘤为硬性癌时，转移瘤多倾向成骨性，病变较局限。

混合转移瘤约占12%。

(三)甲状腺癌骨转移

甲状腺癌的骨转移仅次于前列腺癌和乳腺癌，约占50%。由于甲状腺癌恶性程度差别很大，所以甲状腺癌骨转移的临床及X线片表现较特殊。临床表现常不明显，往往以转移瘤为首发表现：无痛性肿块，多为鸡蛋大小，质软，无压痛，边缘清楚，皮肤颜色正常，听诊有血管杂音，可抽出暗红色血性液体。

X线片表现：甲状腺癌骨转移，好发于颅骨、肋骨、脊柱、骨盆及肱骨、股骨近端;溶骨性破坏为主，呈大片状或地图样骨缺损。有时是多囊状破坏区，病变内有骨性间隔，此征象被认为是甲状腺癌骨转移的特征性表现。颅骨的破坏以外板为主，残留骨嵴大多与颅骨垂直。少数病例有骨膜反应。