踇外翻是一种常见的足病，表现为踇趾和脚掌连接处向足的外侧偏并移位(第一二跖骨夹角>10°，踇指外翻角>15°)。

足是人的第二心脏，踇外翻不仅影响脚的正常功能，还影响美观：

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为什么会得踇外翻?

踇外翻的发生于诸多因素有关：

狭窄的尖头鞋和高跟鞋与发病有重要关系;

青少年的踇外翻病人往往存在着家族发病的倾向;

扁平足畸形时，足部受力不当，容易发生踇外翻;

系统性关节病患者，反复发作导致跖趾关节囊破坏，也会导致踇外翻;

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踇外翻的临床表现

多见于中老年女性(80%以上)，常呈对称性;

拇趾外翻，跖趾关节轻度半脱位;

跖趾关节处骨赘形成，皮肤红肿增厚，形成拇囊炎;

局部疼痛，影响行走;

第二三跖骨头跖面皮肤因横弓塌陷和不正常负重，形成胼胝(俗称茧);

二三跖骨形成锤状指，前足变宽;

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踇外翻的保守治疗

对于早期病变，疼痛及畸形不重的病人，可以采取保守治疗：

口服非甾体类消炎止痛药;

穿合适的鞋子，最好不要穿高跟鞋和尖头鞋;

工作需要穿高跟鞋，鞋跟不超过4cm，可备一平底鞋轮换;

第一二趾之间夹棉垫，或者在睡觉时踇指内侧绑一夹板;

减轻踇指和第一跖骨头的挤压和摩擦;

经常按摩踇指，拇囊炎患者可做外敷、理疗、温水泡脚等;

促进血液循环，减轻炎症，缓解疼痛症状;

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什么情况下考虑手术?

当疼痛及畸形明显，影响生活质量，保守治疗无效，或患者对外观有较高要求时，需要考虑手术治疗。

手术方式应根据病人具体畸形情况而定，主要手术方式包括：

软组织手术，以McBride手术为代表，原理是将牵拉踇指外翻的踇收肌自趾骨近端转移至第一跖骨头外侧，增大第一跖骨外翻力量;

骨性手术，以Keller手术为代表，切除踇指近节趾骨近端1/3，使踇指短缩，将踇收肌腱和外侧关节囊的挛缩一并解除;

第一跖趾关节融合术;

第一跖骨内翻截骨术或软组织联合骨性手术。