跟骨外侧壁的三维形态学特征及跟骨解剖型钢板匹配性研究
作者：同济大学附属同济医院陈雁西等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-24
导读
本研究结果为跟骨骨折的解剖复位标准及畸形愈合矫形术前计划提供了一组科学、客观的参考数据。对跟骨解剖型钢板匹配度的深入认识可协助临床医生合理选择内置物并正确置放。
目的探讨基于CT图像后处理技术的跟骨外侧壁三维形态学特征及跟骨解剖型钢板的匹配度。方法2009年12月至2012年1月收集100例（男50例，女50例）含有正常跟骨患者的16排螺旋CT扫描薄层原始数据。采用表面重建法（SSD）重建出跟骨及其周围骨性结构的三维图像；应用三维拓扑窄区分割技术将跟骨提取；应用三维空间点、线二元素结合的测量模式进行跟骨外侧壁相关参数的测量；并模拟和观察常用跟骨解剖型钢板的置放情况。结果本研究中男性组跟骨外侧壁的长度、高度、跟骨前部高度及跟骨后关节面长度平均分别为(80.4±3.8)、（45.4±3.0）、（24.2±2.2）、（29.3±3.1）mm；女性组平均分别为（69.5±4.2）、（36.2±3.1）、（21.1±1.1）、（23.5±2.5）mm，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。男性组跟骨前部长度平均为（21.3±1.5）mm，女性组平均为（21.1±1.1）mm，差异无统计学意义（P﹥0.05）。男性组Gissane角和B栀氀攀爀角平均分别为128.4°±11. 7°、51.2°±6.1°，女性组分别为124.3°±8.6°、58.3°±6.7°，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。在钢板匹配度分析中，不同类型钢板均可较理想地贴附骨面，但仍有部分钢板需剪切或折弯。结论本研究结果为跟骨骨折的解剖复位标准及畸形愈合矫形术前计划提供了一组科学、客观的参考数据。对跟骨解剖型钢板匹配度的深入认识可协助临床医生合理选择内置物并正确置放。
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