跖骨内收症引起的成人拇外翻的手术治疗
作者：朱渊等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
跖骨内收症的患者，由于所有跖骨均有内收趋势，所以拇外翻畸形往往较严重，拇外翻角严重畸形，但是跖骨间角常常增大不明显，甚至正常。对于跖骨内收症引起的拇外翻畸形，手术治疗方案的选择不能单单以跖骨间角为依据，而应该将整个前足作为整体。多根跖骨基底截骨手术合并第一跖跗关节融合治疗跖骨内收症引起的成人拇外翻畸形效果好。
目的：回顾总结手术治疗跖骨内收症引起的成人拇外翻畸形的体会，并且评价其疗效。
资料与方法：自2004年6月至2011年10月，收集拇外翻伴有跖骨内收症在我科行矫形手术的病人25例，其中男性2例，女性23例，平均年龄63.1岁（52～72岁）。术前跖骨间角平均11.3°，拇外翻角平均40.2°。对所有患者施行Lapidus方法纠正拇外翻畸形。10例患者在纠正拇外翻之前先行多根跖骨基底部截骨矫正跖骨内收。采用美国足踝医师协会（AOFAS）拇趾跖趾－趾间关节评分对患者手术前后进行评价。
结果：所有25名患者都得到随访，平均随访时间12.5月。术后拇外翻角恢复到平均18.5°所有截骨和融合均得到完全愈合，平均愈合时间8周。美国足踝医师协会（AOFAS）拇趾跖趾－趾间关节评分从术前的平均61.4分提高到术后的平均89.2分。所有患者对手术结果表示满意。
结论：跖骨内收症的患者，由于所有跖骨均有内收趋势，所以拇外翻畸形往往较严重，拇外翻角严重畸形，但是跖骨间角常常增大不明显，甚至正常。对于跖骨内收症引起的拇外翻畸形，手术治疗方案的选择不能单单以跖骨间角为依据，而应该将整个前足作为整体。多根跖骨基底截骨手术合并第一跖跗关节融合治疗跖骨内收症引起的成人拇外翻畸形效果好。
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