Saltzman位后足摄片诊断后足力线不正的临床意义
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科杨崇林等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
Saltzman位后足摄片对诊断后足力线不正有重要临床意义，有助于诊断外观不能肯定的后足倾斜。我们发现内翻往往比外翻度更大更不稳定，当一侧后足出现内翻时，对侧也会有一定程度的内翻。
目的 研究Saltzman位后足摄片对诊断后足力线不正，跟骨内外翻的临床价值。
方法 在标准体位下拍摄Saltzman位X线，通过PACS存储调阅，在Unisight软件上测量胫骨与跟骨力线夹角，每足测三次，取均值，定义跟骨内翻为负值，跟骨外翻为正值。研究分三组，A组：正常无症状人群，B组：临床诊断内翻足畸形患者，B1为患侧，B2为健侧，C组：临床诊断外翻足畸形的患者，C1为患侧，C2为健侧。分别比较A，B2，C2组，A，B1，C1组，分析无症状的后足力线夹角范围，若一侧有内外翻时，无症状侧后足力线是否也有相应改变，内外翻时后足力线的夹角大小，分析与临床诊断的符合率。
结果 分析A组30例，60足；B组24例，B1组28足，B2组20足；C组20例，C1组26足，C2组14足。对比A，B2，C2组，A组后足力线夹角1.53±2.50°，B2组-4.13±5.69°，C2组1.02±2.59°，B1组-13.79±9.42°，C1组11.35±4.02°，Ａ组与C2组差异无统计学意义，但A和C2与B2组差异均有统计学意义；跟骨内翻或外翻后夹角明显变大，而且与正常值差异均有统计学意义，测得值与临床诊断相符。
结论 Saltzman位后足摄片对诊断后足力线不正有重要临床意义，有助于诊断外观不能肯定的后足倾斜。我们发现内翻往往比外翻度更大更不稳定，当一侧后足出现内翻时，对侧也会有一定程度的内翻。
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