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骨科

跟骨粉碎骨折手术整复的选择策略

作者：新疆医科大学第六附属医院骨病矫形外科王成伟等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

跟骨粉碎性骨折（SandersⅢ型）的手术要点主要是恢复跟骨的高度和宽度，距下关节面的重建对术后的功能恢复起着很大的作用。手术时需要根据骨折的特点选择作必要的关节面的整复，避免为了使每个关节面都获得满意的复位而造成较大的创伤。

　　

　　目的：分析对于粉碎跟骨骨折手术恢复关节面的程度对结果的影响；方法：回顾分析自2006年3月—2012年3月收治的58例跟骨粉碎骨折患者，其中2010年以前有41例患者，手术中都尽可能恢复了距下关节面和跟骰关节面，基本维持了正常的解剖角度，另有17例患者都只良好地恢复了距下关节面而没有重视跟骰关节的复位，术后根据稳定性采用了石膏或者弹力绷带固定；结果：两组患者术后都经过了6-22个月的随访，AOFAS评分没有显著性差异；结论：跟骨粉碎性骨折（SandersⅢ型）的手术要点主要是恢复跟骨的高度和宽度，距下关节面的重建对术后的功能恢复起着很大的作用。手术时需要根据骨折的特点选择作必要的关节面的整复，避免为了使每个关节面都获得满意的复位而造成较大的创伤。