距骨骨折分型越高,距骨脱位越重,距骨骨折复位不良及距周韧带未修复都可造成距骨缺血坏死,呈正相关性,而手术时机及是否应用驱血带与距骨坏死无相关性,对距骨坏死无影响,所以距骨受创后应给予距骨骨折良好的复位内固定,韧带良好修复,这样将有助于减少距骨坏死的发生,术后患者满意度增加。
目的 距骨坏死有创伤性因素和非创伤性因素,本文主要探讨距骨创伤后距骨坏死的影响因素及其对治疗的指导意义。
方法 对2005~2010年间我院49例距骨损伤的患者进行随访,其中男41例、女8例;平均年龄为28.4岁(7岁~54岁);距骨脱位 13例、距骨体骨折15例、距骨颈骨折21例。采用AOFAS踝-后足功能评分系统结合术后复查X片来评价距骨是否坏死。应用回归法对距骨受创后的手术时机、距骨的骨折分型、是否脱位、骨折复位情况及是否应用用驱血带因素进行分析,观察这些因素与距骨坏死是否具有相关性。
结果 平均随访2.5年(1年~4年),术后优良率 58%。距骨坏死率与距骨骨折分型,距周脱位及骨折复位不良成正相关性(P < 0.05)。
结论 距骨骨折分型越高,距骨脱位越重,距骨骨折复位不良及距周韧带未修复都可造成距骨缺血坏死,呈正相关性,而手术时机及是否应用驱血带与距骨坏死无相关性,对距骨坏死无影响,所以距骨受创后应给予距骨骨折良好的复位内固定,韧带良好修复,这样将有助于减少距骨坏死的发生,术后患者满意度增加。
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