可吸收针代替克氏针微创截骨矫形治疗足拇外翻
作者：西安市第四医院刘智宇等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
采用可吸收针固定同克氏针相比，外观美观，能避免对软组织的刺激，安全有效，未发现毒性反应，不需再次手术取出内固定。故为一种切实有效的手术方法。
目的 近年来，足拇外翻的矫形治疗方法日新月异。本院采用拇外翻截骨矫形后克氏针经足拇指远端内侧软组织穿入近端截断的髓腔内维持矫形的方法，取得了巨大的成功[2]。但是该方法需留置克氏针4周，针尾置于皮外，易形成感染通道，且患者往往难以接受。本手术试图采用高分子可吸收材料制成的针代替克氏针，针尾埋于皮下的方法，改良原有截骨矫形术。方法 足拇外翻排除跖趾关节骨关节炎患者22例，36足，术前测量外翻角度。随机分为2组，每组11人，分别行拇外翻截骨矫形术。磨除第一跖骨远端内侧骨赘后，于跖骨头近端横行截骨，分别以克氏针及PLLA可吸收针近端插入截骨近端髓腔，远端可吸收针埋于皮下，克氏针外置，并按照术前测量结果矫形。术后4周拔除克氏针。观察局部症状及X线变化。结果 采用美国足踝矫形学会足拇外翻评分标准，可吸收针组平均外翻角矫正16°，克氏针组平均外翻角矫正16°，两者无统计学差异（P＞ 0. 05）。12周复查X线结果，患者均未出现截骨处不愈合。克氏针组有4例6足出现针眼红肿，2例4足出现针眼渗液，5例6足出现针体松动脱落。可吸收针组2例3足出现伤口周围红肿。结论 采用可吸收针固定同克氏针相比，外观美观，能避免对软组织的刺激，安全有效，未发现毒性反应，不需再次手术取出内固定。故为一种切实有效的手术方法。
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