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骨科

可吸收螺钉固定Maisonneuve骨折中下胫腓联合损伤的临床疗效

作者：上海交通大学医学院附属新华医院骨科沈云来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

对于下胫腓联合损伤的Maisonneuve骨折往往需要手术治疗，可吸收螺钉固定分离的下胫腓联合可获得良好的愈合且无需另行手术取出。

关键字：下胫腓联合 | 踝关节骨折

　　摘要：目的 Maisonneuve骨折多伴下胫腓联合损伤，且往往需要手术治疗。本研究旨在评价可吸收螺钉固定这类踝关节骨折中下胫腓联合的临床疗效。方法 8例Maisonneuve骨折骨折患者术中牵拉试验阳性后，以两枚直径4.5mm的可吸收螺钉固定下胫腓联合。所有患者的平均年龄为40岁（22-58岁）。平均随访时间24.6月（18-40月）。疗效通过功能（美国骨科足踝协会评分）、影像学和临床关节活动度来评价。结果所有患者在术后即时和最终随访的摄片中都显示骨折侧的踝穴对位良好。所有患者骨折都得到愈合，没有复位丢失。在伤后最少两年的随访中，平均AOFAS评分为80分。所有患者都有完全的活动度，患肢都无静息痛。一例患者下胫腓联合在挤压时有疼痛。所有病例中无深部感染，一例患者有浅表皮肤的裂开，保守治疗后最终愈合。结论对于下胫腓联合损伤的Maisonneuve骨折往往需要手术治疗，可吸收螺钉固定分离的下胫腓联合可获得良好的愈合且无需另行手术取出。