截骨治疗踝关节创伤后畸形愈合
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科朱渊等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
踝上截骨术治疗踝关节创伤后畸形愈合有效，选择合适指征的患者，能够纠正力线，防止或延缓踝关节炎发生。
目的：总结和评价踝上截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的手术方法和疗效。
方法：2005年2月至2011年12月，采用踝上截骨矫正术治疗踝关节创伤后畸形愈合的患者33例。女20例，男13例。年龄34～64岁，平均44.5岁。接受单纯踝上胫骨截骨20例，踝上胫腓骨截骨13例。比较患者手术前后正、侧位X线片上胫骨前面角（tibial anterior surface angle，TAS）和胫骨侧面角(tibial lateral surface angle，TLS)差异。应用美国足踝医师协会后足与踝关节评分（AOFAS-HA评分）对患者手术前后功能情况进行评价。
结果：平均随访35.7个月（4～94个月）。所有患者均达到骨性愈合，平均骨愈合时间为7～8周。AOFAS评分从术前平均50.7分提高到术后12个月时的平均79.8分（一例随访时间不够未予计入）。TAS术后6个月平均93.9°，较术前平均改善7.5°。TLS 不正常者2例，术前平均70.0°，术后6个月时平均81.5°。2例患者术后发生切口延迟愈合，经伤口护理后愈合。21例患者对手术效果表示非常满意，11例患者比较满意，1例患者满意度一般
结论： 踝上截骨术治疗踝关节创伤后畸形愈合有效，选择合适指征的患者，能够纠正力线，防止或延缓踝关节炎发生。
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