外踝上穿支蒂腓浅神经营养皮瓣修复足踝创面的临床应用体会
作者：南京大学附属鼓楼医院骨科廖明新等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠，可有较长的血管蒂，适于修复足踝各部位的软组织缺损创面。
目的：总结外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝特殊创面的临床应用经验，探讨腓浅神经营养皮瓣的临床应用及皮瓣术后的各种并发症。
方法：2010年1月－2012年4月，应用外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝特殊创面30例。男22例，女8例，平均年龄42岁。病因：交通事故伤11例，机器绞伤3例，重物压砸伤6例，慢性溃疡及不稳定瘢痕各5例。创面部位：创面位于前足4例，中足10例，足跟11例，踝部5例。本组创面范围为3.0 cm × 3.0cm ～7.0 cm × 18.0 cm。供区有12例直接缝合，18例游离植皮修复。
结果：术后皮瓣完全成活26例。4例皮瓣发生部分坏死。术后26例获随访，随访时间2～16个月，平均11个月。术后皮瓣稍臃肿，其中20例皮瓣经一次削薄后不影响穿鞋。供区植皮均成活，无痛性神经瘤形成。所有患者的足部均存在不同程度的感觉障碍，但均不影响日常生活。
结论：外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠，可有较长的血管蒂，适于修复足踝各部位的软组织缺损创面。
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