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采用PHILOS与采用埋头加压钉行踝关节融合术的临床疗效比较

作者：沈阳军区总医院骨科田竞等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

PHILOS和埋头加压螺钉融合踝关节临床疗效相当，但PHILOS较埋头加压螺钉具有更好的角稳定性，踝关节骨性融合时间相对较短。

　　目的比较采用PHILOS（AO）与采用埋头加压螺钉（Acumed）行踝关节融合术的临床疗效。

　　方法 2010年1月-2011年9月,共收治17例踝关节创伤性关节炎和骨性关节炎患者（Kellgren-LawrenceⅢ级），病程1～3年（平均2.2年）。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,评分为(47.1±9.3)分。采用数字随机方法，钢板组（9例）采用腓骨外侧入路经外踝截骨PHILOS内固定行踝关节融合，螺钉组（8例）采用踝关节前正中人路埋头加压螺钉固定行踝关节融合。

　　结果 17例患者均得到6～20个月（平均13.5个月）随访。17例切口均一期愈合，无感染、局部皮肤坏死、内固定松动、螺钉折断及畸形愈合等并发症。术后3个月钢板组融合率100%（9/9），螺钉组融合率75%（6/8），2例予以管型石膏固定2个月后融合。术后6个月AOFAS踝-后足功能评分为：钢板组（80.5±7.6)分，螺钉组（74.6±9.4）分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异无显著性（P>0.05）。X线片证实全部病例均骨性融合，钢板组平均融合时间9～15周，平均12周，螺钉组平均融合时间10～20周，平均15.5周，两组比较差异具有统计学差异（P<0.05）。