踇趾创面修复
皮瓣移植修复踇趾创面可保留踇趾长度。第1跖背动脉皮瓣可修复踇趾背侧及残端创面，皮瓣可向远端游离至以踇横动脉为蒂。跖底动脉皮瓣逆行转移修复踇趾创面皮肤质地、厚度相似，适合修复踇趾跖侧皮肤软组织缺损，但皮肤伸展性不大，足底往往需要植皮，瘢痕体质者不宜应用。足内侧皮瓣逆行转移修复踇趾背侧创面皮肤质地相近，皮瓣薄，无需二次修薄。胫后动脉皮支皮瓣游离移植修复踇趾创面，对踇趾周围结构损伤小，但血管蒂管径细，需较高的显微外科技术。股前外侧皮瓣可切取面积较大，可携带神经重建感觉，适合修复踇趾撕脱伴有足背、足底大面积皮肤软
方法：运用第1跖背动脉皮瓣、跖底动脉皮瓣、足内侧皮瓣带蒂移植及胫后动脉皮支皮瓣、股前外侧皮瓣游离移植修复踇趾创面19例，探讨每种皮瓣的适应症、切取要点和方法。
结果：本组带蒂皮瓣13例完全成活，1例足底内侧岛状皮瓣发生尖端坏死，经换药伤口自行愈合，3例术后出现静脉危象，经拆除蒂部缝线，解除压迫后成活。1例游离胫后动脉皮支皮瓣、5例股前外侧皮瓣游离移植成活。随访时间3个月～3年，患肢行走功能正常，皮瓣质地柔软，耐摩擦，无皮肤破溃发生。3例皮瓣臃肿者经一次皮瓣修薄外形良好。
结论：皮瓣移植修复踇趾创面可保留踇趾长度。第1跖背动脉皮瓣可修复踇趾背侧及残端创面，皮瓣可向远端游离至以踇横动脉为蒂。跖底动脉皮瓣逆行转移修复踇趾创面皮肤质地、厚度相似，适合修复踇趾跖侧皮肤软组织缺损，但皮肤伸展性不大，足底往往需要植皮，瘢痕体质者不宜应用。足内侧皮瓣逆行转移修复踇趾背侧创面皮肤质地相近，皮瓣薄，无需二次修薄。胫后动脉皮支皮瓣游离移植修复踇趾创面，对踇趾周围结构损伤小，但血管蒂管径细，需较高的显微外科技术。股前外侧皮瓣可切取面积较大，可携带神经重建感觉，适合修复踇趾撕脱伴有足背、足底大面积皮肤软组织缺损者。
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