骨科

结合固定技术动态矫形治疗踝关节骨折畸形愈合

作者:华中科技大学同济医学院附属普爱医院谢鸣等 来源:2012COA大会论文汇编 日期:2013-01-21
导读

         通过对踝关节骨折畸形愈合的患者,内外结合固定技术恢复踝关节力线,踝关节功能获得获得满意效果。

  【摘要】目的 观察结合固定技术治疗踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法 200510月至20095月,25例踝关节骨折畸形愈合患者。男16例,女9例;平均年龄53(23--62)。初次受伤至最终矫形术平均间隔18个月(1236个月),其中15例患者曾接受切开复位内固定术。术前常规行X线及CT检查。均行腓骨旋转延长截骨植骨内固定,胫骨远端下胫腓联合平面上开放截骨外固定架固定。应用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle SocietyAOFAS)踝关节功能评分系统进行评分。结果 19例获得完整的随访资料,随访时间12-45个月(平均28个月)。所有随访患者均无感染、畸形复发等发生。影像学随访显示术后平均12(10-14)骨愈合,力线恢复正常。术前踝关节AOFAS评分为21-47(平均29),术后12个月评分为56-91(平均81),优良率82.5%。2例患者因严重创伤性关节炎分别于术后20个月和术后2年行踝关节融合术。结论 通过对踝关节骨折畸形愈合的患者,内外结合固定技术恢复踝关节力线,踝关节功能获得获得满意效果。

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