跖腱膜的解剖和对第一跖趾关节的影响®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

跖腱膜的解剖和对第一跖趾关节的影响

作者：同济大学附属同济医院骨科陈大伟等来源：2012COA大会论文汇编日期：2013-01-21

导读

离断跖腱膜中央部的内侧束能增加第一跖趾关节背屈，并没有明显破坏正常足部生物力学，一定程度上，可以作为早期拇僵硬的治疗方法选择。

　　目的：跖腱膜维持足弓稳定，但是有时需要部分或完全离断跖腱膜来治疗某些足部疾病，较为常见的是跖腱膜炎引起的跟痛症。目前跖腱膜对足部整体的影响研究得较为透彻，而局限于第一跖趾关节，相关报道稀少。跖腱膜过紧是引起拇僵硬的原因。本研究的目的是通过解剖学和生物力学的方法探讨治疗早期拇僵硬的可行性。

　　方法：分别使用8例和12例尸体足标本进行解剖学和生物力学测量。使用游标卡尺对8例足标本的跖腱膜中央部进行解剖测量。6例标本在跖腱膜中央部的内侧束离断前后进行第一跖趾关节活动度测量。另6例标本进行逐级加载，模拟静态负重，探讨跖腱膜离断后足弓和足底压力改变。

　　结果：跖腱膜中央部的起点处宽度和厚度分别为15.45mm和2.79mm。由内向外，中央部5条分束与中央部整体的长度比分别为0.29，030，0.28，0.25，0.27；宽度比分别为0.26，0.25，0.23，0.19，0.17。每一分束起点处的厚度分别为1.26mm，1.04mm，0.91mm，0.84mm，0.72mm。跖腱膜内侧束离断后第一跖趾关节背屈增加了10.16°。模拟静态负重情况下，跖腱膜离断前后的足弓高度和足底压力无明显变化。