单纯拇外翻矫正治疗拇外翻合并跖痛症的临床疗效分析
作者：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科矫形中心包贝西等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
拇外翻合并跖痛症患者采用单纯拇外翻矫正手术进行治疗时可获得较好的临床疗效，拇外翻畸形得到显著纠正，同时跖骨痛的症状也可以得到明显缓解，大部分足底胼胝显著减轻或消失。
目的：通过术前及术后负重正位X线及AOFAS评分，分析单纯拇外翻矫正手术治疗拇外翻合并跖痛症患者的临床效果，探索手术疗效好，并发症少的治疗方式，为今后临床治疗选择提供依据。
方法：选取30名拇外翻合并跖骨痛的患者作为研究对象，采用单纯拇外翻矫正手术，不同时进行外侧跖骨短缩手术治疗拇外翻合并跖骨痛。通过对术前及术后AOFAS评分，VAS视觉模拟评分，以及负重正位X线测量指标的对比，比较手术效果。
结果：所随访的28例患足中，术前26足出现第2、3跖骨头下疼痛性胼胝，2足存在有第2、3跖骨头下无痛性胼胝。术后19足跖骨头下胼胝消失，9足前足胼胝明显减轻。无新出现的胼胝出现。术后20足患者跖骨痛症状消失；4足仍然存在第2、3跖骨头下疼痛性胼胝，但疼痛症状均较术前有明显改善；2足（1名患者）第2、3跖骨头下胼胝消失，行走后复现，且疼痛较术前无明显改善。术后跖骨痛的治愈率为76.9%，疼痛改善率为92.3%。
术后6个月拇趾AOFAS评分，外侧足趾AOFAS评分和VAS视觉模拟评分较术前明显改善，且差异具有统计学意义（P均<0.001）；拇外翻角和第一二跖骨间夹角与手术前相比明显减小，差异均有统计学意义（P均<0.001）。
结论：拇外翻合并跖痛症患者采用单纯拇外翻矫正手术进行治疗时可获得较好的临床疗效，拇外翻畸形得到显著纠正，同时跖骨痛的症状也可以得到明显缓解，大部分足底胼胝显著减轻或消失。
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