第五跖骨基底骨折拉力螺钉置钉方向的参考
作者：复旦大学附属华山医院骨科王旭等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
对于累及跟骰关节的第五跖骨基底部骨折，颈突尖部与第三跖趾关节中心可以作为拉力螺钉置入的大体解剖标志，两者之间方向与骨折线垂直的几率最大，力学稳定性最好。应用此技术可以减少医护人员与患者的放射学暴露时间。
目的 探讨应用拉力螺钉治疗第五跖骨基底骨折时，置入螺钉方向的解剖标志，以期减少骨科医生X线暴露的时间。方法 随机选择足部摄片患者，侧卧位足部X线片50例，测定第五跖骨轴线、跟骰关节面、模拟拉力螺钉置入轨迹之间的夹角，分析力学上最合理置钉方向的大体解剖标志。结果 由第五跖骨基底颈突指向第II跖趾关节的方向，与第五跖骨基底骨折线可能成角为86.85±4.37°, 由第五跖骨基底颈突指向第III跖趾关节的方向，与第五跖骨基底骨折线可能成角为93.28±4.22°，由第五跖骨基底颈突指向第IV跖趾关节的方向，与第五跖骨基底骨折线可能成角为100.95±4.07°。第五跖骨基底近端关节关节面与第五跖骨基底颈突指向第II跖趾关节的方向成角约24.02±3.77°，与第五跖骨基底颈突指向第III跖趾关节的方向成角约30.79±3.60°, 与第五跖骨基底颈突指向第IV跖趾关节的方向成角约38.08±3.58°。结论 对于累及跟骰关节的第五跖骨基底部骨折，颈突尖部与第三跖趾关节中心可以作为拉力螺钉置入的大体解剖标志，两者之间方向与骨折线垂直的几率最大，力学稳定性最好。应用此技术可以减少医护人员与患者的放射学暴露时间。
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