逆行交锁髓内钉治疗踝关节骨性关节炎的临床研究
作者：辽宁省锦州市中心医院王伟等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2013-01-21
导读
髓内钉为髓内中央应力固定物，绞锁钉加强其抗扭转性能，更符合生物力学原理，固定稳定，可允许术后早期负重，避免因长期制动而造成肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，有效控制踝关节背伸和跖屈，允许植骨区有一定微动，有利于植骨早期融合，融合率高，植骨融合加逆行交锁髓内钉固定是治疗踝关节骨性关节炎的有效方法。
目的 评价逆行交锁髓内钉用于踝关节骨性关节炎的临床效果。方法 应用关节间隙植骨融合加逆行交锁髓内钉固定术治疗踝关节骨性关节炎9例，其中男4例，女5例。年龄42～69岁,平均57.5岁。5例伴踝外翻，3例伴马蹄內翻。手术距原发创伤的时间5～13年，平均6.5年。手术取部分远端腓骨植入关节间隙，自跟骨经距骨向胫骨逆行置钉并常规进行近、远端锁钉。结果 术前、术后对患者行AOFAS评分，并通过影像评价植骨融合效果。所有患者均获随访，随访时间6～22个月，平均13.5个月。术后切口愈合均正常，恢复负重的时间9～16周,平均13.6周。手术前后患者的AOFAS平均评分分别为43.5分（40～52分）和69分（56～84分）。9人植骨完全融合，时间12～48周，平均16.8周。结论 髓内钉为髓内中央应力固定物，绞锁钉加强其抗扭转性能，更符合生物力学原理，固定稳定，可允许术后早期负重，避免因长期制动而造成肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，有效控制踝关节背伸和跖屈，允许植骨区有一定微动，有利于植骨早期融合，融合率高，植骨融合加逆行交锁髓内钉固定是治疗踝关节骨性关节炎的有效方法。
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