讨经皮撬拨复位微创中空螺钉内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单,并发症少及疗效满意等优点,是跟骨骨折治疗的一种有效的微创方法。
目的 探讨经皮撬拨复位微创中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法 我院2008年4月-2011年12月共收治了28例(32足)跟骨骨折的患者,其中男性18例,女性10例,年龄24-69岁,平均36.6岁,其中23例为单侧,5例为双侧,术前均行跟骨轴位、侧位X线检查和三维CT重建,根据Sanders分型,Ⅱ型15足,Ⅲ型17足,所有患者均采用经皮撬拨复位微创中空螺钉内固定治疗,术中根据骨折受伤机制和骨折移位空间位置选择撬拨入路和撬拨支点,C型臂积透视下撬拨复位加手法牵引复位跟骨骨折,恢复后关节面的平整和跟骨的高度、宽度及长度,纠正Bohler角和Gissance角,复位满意后导针定位经皮中空螺钉内固定。结果 术后本组所有病例获得随访8-14.5个月,平均随访12.5个月,均未发生切口感染、螺钉断裂、关节面塌陷及创伤性关节炎等并发症,定期复查X线片,所有后关节面和跟骨的高度、宽度及长度均恢复满意,按照Marryland足部评分标准,优26足,良10足,可2足,优良率为93.5%。结论 讨经皮撬拨复位微创中空螺钉内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单,并发症少及疗效满意等优点,是跟骨骨折治疗的一种有效的微创方法。
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